Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту

Заявление на предоставление муниципальной услуги

                                     Главе администрации Неманского

                                              муниципального района

                                    от _____________________________

                            для физических лиц - фамилия имя отчество

                                    для юридических лиц наименование

                                        ____________________________

                                 для физических лиц место жительство

                                 для юридических лиц местонахождение

                                          __________________________

                              для физических лиц реквизиты документа,

                                            удостоверяющего личность

                                       для юридических лиц ОГРН, ИНН

                                          __________________________

                                 телефон, почтовый адрес (или) адрес

                            электронной почты для связи с заявителем

Заявление

Прошу предварительно согласовать предоставление без проведения торгов земельного участка:

- кадастровый номер земельного участка (в случае, если границы земельного участка подлежат уточнению) _________________________________________________________________________ ________.

- площадь земельного участка _______________________________________________ __________,

- реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории (если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом) ___________________________:

- кадастровый номер земельною участка или кадастровые номера земельных участков, из которых в соответствии с проектом межевания территории, со схемой расположения земельного участка или с проектной документацией о местоположении, границах, площади и об иных количественных и качественных характеристиках лесных участков предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка (в случае, если сведения о таких земельных участках внесены в государственный кадастр недвижимости) _________________________________________________________________________ ________________

- основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации оснований ______________________________________________________________:

- вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок, если предоставление земельной участка возможно на нескольких видах прав ____________________________________________

- цель использования земельного участка _________________________________________________.

- реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд (в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд) ______________________________________________________,

- реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории (в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом) ________________________________________.

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления администрацией Неманского муниципального района муниципальных услуг) и передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных действующим законодательством, в том числе в автоматизированном режиме (для физических лиц).

Настоящим подтверждаю, что сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны.

Приложения:

1) документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов (за исключением документов, которые должны быть представлены в уполномоченный орган в порядке межведомственного информационного взаимодействия);

2) схема расположения земельного участка (в случае, если испрашиваемый земельный участок предстоит образовать и отсутствует проект межевания территории, в границах которой предстоит образовать такой земельный участок);

3) проектная документация о местоположении, границах, площади и об иных количественных и качественных характеристиках лесных участков (в случае, если подано заявление о предварительном согласовании предоставления лесного участка);

4) документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (в случае, если с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка обращается представитель заявителя);

5) заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства (в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо);

6) подготовленные некоммерческой организацией, созданной гражданами, списки ее членов (в случае, если подано заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка или о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование указанной организации для ведения огородничества или садоводства).

" _____ ____________" 20 ___ г.                 ____________________

                              подпись