Приложение N 7. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 7
к Административному регламенту

                                      Комитет по социальной политике

                                      администрации городского округа

                                      "Город Калининград"

                                      ______________________________

                                        фамилия, инициалы субъекта

                                      ______________________________

                                            персональных данных

                                      ______________________________

адрес регистрации по месту жительства

                                      ______________________________

                                          документ, удостоверяющий

                                             личность, серия номер

                                      ______________________________

                                              кем, когда выдан

Согласие

на обработку персональных данных

1. Я,________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

в соответствии    с   Федеральным   законом   от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных" своей волей и   в   своем   интересе в целях

получения земельного участка   в   собственность  бесплатно согласно

Закону Калининградской области от  21.12.2006 N 105 "Об особенностях

регулирования земельных   отношений   на  территории Калининградской

области" даю согласие комитету по  социальной политике администрации

городского округа "Город Калининград"  на  обработку  следующих моих

персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- дата и место рождения;

- адрес регистрации по месту жительства;

- пол;

- контактный телефон;

- серия и номер паспорта, сведения о дате его выдачи и выдавшем  его

органе;

- серия и номер свидетельства о рождении, сведения о дате его выдачи

и выдавшем его органе;

- сведения о семейном положении;

- сведения о зарегистрированных правах на недвижимое имущество.

2. Перечень действий с персональными данными, на  которые я даю свое

согласие:

- сбор,    систематизация,   накопление,   хранение,  использование,

обновление, изменение, передача, блокирование, уничтожение указанных

сведений с использованием средств автоматизации или без использования

таковых в целях предоставления в собственность земельного участка;

- обработка моих   персональных   данных  посредством  внесения их в

электронную базу данных, включения в   списки   (реестры) и отчетные

формы, предусмотренные регламентирующими документами.

3. Настоящее согласие действует в  течение всего срока, необходимого

для предоставления в собственность  земельного  участка,  с  момента

подачи заявления.

4. Настоящее согласие может быть отозвано мною путем подачи письменного

заявления.

5. Достоверность и полноту сведений,  представленных   в документах,

подтверждаю.

"____"__________ 20 _____г.        ___________ _____________________

                                    (подпись)    (фамилия, инициалы)