Приложение N 2. Запрос о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2
к Административному регламенту

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги

______________ _____________________________________________________

 (код услуги)  (указать наименование услуги соответствующее Реестру

                               муниципальных услуг)

Наименование структурного подразделения администрации района

____________________________________________________________________

Запрос

Я, ________________________________________________________________,

    (полностью Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)

проживающий(ая) по адресу __________________________________________

                   (полностью адрес регистрации по месту жительства)

_____________________________________, контактный телефон _________,

  (заполняется юр. лицом)

____________________________________________________________________

                (полное наименование юридического лица)

____________________________________________________________________

               (адрес места нахождения юридического лица)

действующий(ая) от имени

___________________________________________________________________,

проживающего(ей) по адресу _________________________________________

                   (полностью адрес регистрации по месту жительства)

прошу предоставить мне

____________________________________________________________________

(суть  запроса  с  учетом  формулировки,  соответствующей положениям

нормативных  правовых  актов,  которым  предусмотрена  муниципальная

                               услуга)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________