Приложение N 1. Образец заполнения Запроса о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к Административному регламенту

Образец заполнения

                              Запрос

на предоставление информации о _____________________________________

____________________________________________________________________

 (указывается интересующая информация о месте, времени проведения

                              мероприятия)

              отдел культуры и молодежи

              администрации

              МО "Славский муниципальный район"

Запрос

Я, ________________________Петров Иван Васильевич,__________________

 (полностью Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)

проживающий(ая) по адресу __________________________________________

           (полностью адрес регистрации по месту жительства)

________________________________________________, контактный телефон

        (заполняется юр. лицом)

____________________________________________________________________

                          (полное наименование юридического лица)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                         (адрес места нахождения)

действующий(ая) от имени ___________________________________________

               (полностью Ф.И.О., последнее указывается при наличии)

проживающего(ей) по адресу _________________________________________

                   (полностью адрес регистрации по месту жительства)