Приложение N 4. Расписка в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по постановке на учет граждан, имеющих трех и более детей, в целях предоставления земельного участка в собственность бесплатно

Приложение N 4
к Административному регламенту

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по постановке на учет граждан, имеющих трех и более детей, в целях предоставления земельного участка в собственность бесплатно

         Вход. N ___ от "___" ________ 20__ г., код услуги _________

Ф.И.О. (последнее при наличии) заявителя: __________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

адрес заявителя, представившего документы __________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		подлинных	копий	подлинных	копий	подлинных	копий
1	Письменное заявление о предоставлении муниципальной услуги
2	Документ, удостоверяющий личность заявителя (паспорт гражданина Российской Федерации либо иной документ, предусмотренный законодательством Российской Федерации в качестве удостоверяющего личность гражданина)
3	Свидетельство о заключении брака (для неполной семьи - свидетельство о расторжении брака или о смерти, за исключением одиноких родителей)
4	Свидетельства о рождении каждого из детей (включая усыновленных, удочеренных) в возрасте до 18 лет многодетного гражданина
5	Документы о перемене фамилии, имени, отчества (в случае изменения фамилии, имени, отчества заявителя и/или детей)
6	Выписка из домовой (поквартирной) книги, либо копия поквартирной карточки, либо решение суда о признании факта преимущественного проживания на территории округа либо справка о регистрации многодетного гражданина и совместно проживающих с ним детей по месту жительства в жилом помещении частного или государственного жилищного фонда, выданные не ранее чем за два месяца до дня подачи заявления
7	Согласие на обработку персональных данных в отношении супруги(супруга) и детей заявителя
	Копия поквартирной карточки о регистрации заявителя и/или его(ее) супруги(га) и совместно проживающих с ними детей, зарегистрированных по месту жительства в жилом помещении муниципального жилищного фонда Светловского городского округа
									Х

- документы, которые заявитель должен представить самостоятельно

- документы, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе

____________________________________________  ______________________

(должность сотрудника, принявшего документы)    (подпись, Ф.И.О)

____________________________________________________________________

дата выдачи расписки (указывается сотрудником,  принявшим документы)

____________________________________________________________________

дата     получения      результата     (указывается     сотрудником,

принявшим документы)

____________________________________________________________________

            (подпись заявителя, фамилия, инициалы)

В случае неприбытия в указанный срок на следующий после  наступления

даты получения результата  рабочий день  документы будут  направлены

почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении.

___________________________________      ___________________________

(должность сотрудника,

выдавшего документы)                    (подпись, фамилия, инициалы)

_________________________          _________________________________

(дата выдачи (получения)

документов)                      (Ф.И.О лица, получившего документы)