Приложение N 10. Акт о приеме-передаче

Приложение N 10
к Административному регламенту

Акт
о приеме-передаче

г. Калининград                              "____" _________ 20__ г.

Во исполнение постановления администрации МО "Светловский городской

округ" от "___" _______ 20__ г. N _____ "___________________________"

                                        (наименование постановления)

____________________________________________________________________

          (наименование передающей стороны)

в лице _______________________, действующего на основании __________

(должность, Ф.И.О. (последнее - при наличии) полностью)

____________________________________________________________________

 (ссылка на нормативные акты, подтверждающие полномочия лица)

передает, а администрация МО "Светловский городской округ"в лице ____

___________________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О. (последнее - при наличии) полностью)

действующего на основании __________________________________________

___________________________________________________________________,

(ссылка на распорядительные акты, подтверждающие полномочия лица)

принимает:

N п/п	Наименование имущества	Технические характеристики передаваемого объекта	Стоимость
1.
2.
3.

Настоящий Акт составлен в трех экземплярах, по одному для каждой из сторон, один экземпляр для Управления Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Калининградской области.

Передал                                Принял

_____________________________          _____________________________