Приложение N 1. Заявление о предоставлении в собственность земельного участка для индивидуального жилищного строительства

Приложение N 1
к Административному регламенту

Заявление
на предоставление муниципальной услуги

                                      Главе администрации Неманского

                                               муниципального района

                                      ______________________________

                                      от ___________________________

                                                Фамилия Имя Отчество

                                      ______________________________

                                                    место жительства

                                      ______________________________

                                                реквизиты документа,

                                            удостоверяющего личность

                                      ______________________________

                                      телефон, почтовый адрес и(или)

                                                   адрес электронной

                                        почты для связи с заявителем

Заявление
о предоставлении в собственность земельного участка для индивидуального жилищного строительства

Прошу предоставить в собственность без проведения торгов по основанию, предусмотренному подпунктом 10 пункта 2 статьи 39.3 Земельного кодекса Российской Федерации, земельный участок с кадастровым номером 39:07:__________; для индивидуального жилищного строительства.

Постановление администрации Неманского муниципального района о предварительном согласовании предоставления земельного участка от "____" ________ 20__г. N ____ (в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного постановления).

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления администрацией Неманского муниципального района муниципальных услуг) и передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных действующим законодательством, в том числе в автоматизированном режиме.

Настоящим подтверждаю, что сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны.

Приложения:

1) Кадастровый паспорт испрашиваемого земельного участка либо кадастровая выписка об испрашиваемом земельном участке;*

2) Выписка из ЕГРП о правах на приобретаемый земельный участок либо уведомление об отсутствии в ЕГРП запрашиваемых сведений;*

3) Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (в случае, если с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка обращается представитель заявителя);

* - документы, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе

"____" _____________ 20___ г.                    ___________________

                                                     (подпись)