Приложение N 3. Расписка в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по выдачи выписки из реестра муниципального имущества

Приложение N 3
к Административному регламенту

Муниципальное казенное учреждение
Неманского муниципального района
"Многофункциональный центр предоставления
государственных и муниципальных услуг"

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по выдачи выписки из реестра муниципального имущества

Вход. N __ от "__" _________ 20__ г., код услуги __________________________

Ф.И.О. лица, представившего документы ______________________________

____________________________________________________________________

   (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                           полностью)

____________________________________________________________________

(в  случае  предоставления  муниципальной  услуги  юридическому лицу

помимо  Ф.И.О.   представителя   указывается   полное   наименование

                       юридического лица)

Адрес заявителя: ___________________________________________________

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	копий	Подлинных	В копиях	Подлинных	В копиях
1.	Заявление о выдачи выписки из реестра муниципального имущества
2	Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (паспорт)
3.	Документ, подтверждающий полномочия лица, представившего документы (в случае обращения представителя физического лица,) (нотариально оформленная доверенность)

* - документы заявитель вправе представить по собственной инициативе

_________________________               ____________________________

  (должность сотрудника,                     (подпись, Ф.И.О.)

  принявшего документы)

                                        ____________________________

                                   дата выдачи расписки (указывается

                                   сотрудником, принявшим документы)

В случае неприбытия в указанный срок, по истечении 10 рабочих дней после наступления даты выдачи результата, документы будут направлены почтовым отправлением по адресу, указанному в запросе

              ________________________________________

               (фамилия, инициалы, подпись заявителя)

_________________________               ____________________________

 (должность сотрудника,                 (подпись, Ф.И.О. сотрудника)

  выдавшего документы)

________________________                ____________________________

(дата выдачи (получения                 (подпись, Ф.И.О. заявителя)

      документов)