Приложение N 3. Расписка в приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по оформлению и выдаче решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

Приложение N 3
к Административному регламенту

МКУ городского округа "Город Калининград"
"Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"

Расписка
в приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по оформлению и выдаче решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

Вход. N _______ от "___" ______ 20___ г., код услуги 164-25/у

Адрес заявителя:____________________________________________________

Ф.И.О. представившего документы ____________________________________

____________________________________________________________________

(указываются  полностью  фамилия,  имя,   отчество  (последнее - при

наличии)  заявителя,  в  случае  предоставления муниципальной услуги

юридическому  лицу  помимо Ф.И.О.  представителя  указывается полное

наименование юридического лица)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	Заверенных копий	Подлинных	Заверенных копий
Для получения решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения
1	заявление о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения
2	документ, удостоверяющий личность заявителя, - паспорт гражданина Российской Федерации либо иной документ, предусмотренный законодательством Российской Федерации в качестве удостоверяющего личность гражданина
3	документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае подачи документов представителем заявителя (нотариально удостоверенная доверенность либо доверенность, удостоверенная иным предусмотренным законодательством способом)
4	правоустанавливающие документы на переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии), если право не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
5	проект переустройства и (или) перепланировки жилого помещения
6	согласие в письменной форме всех членов семьи нанимателя (в том числе временно отсутствующих членов семьи нанимателя), занимающих переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение на основании договора социального найма (в случае, если заявителем является уполномоченный наймодателем на представление документов наниматель переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения по договору социального найма)
7	правоустанавливающие документы на переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии), если право на него зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
8	технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения
9	заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры

	- документы, которые заявитель должен представить самостоятельно
	- документы, которые заявитель вправе представить

__________________________              ____________________________

  (должность сотрудника,                     (подпись, Ф.И.О.)

   выдавшего документы)

__________________________              ____________________________

(дата получения результата)               (указывается сотрудником,

                                             принявшим документы)

В  случае  неприбытия  заявителя  в  срок,   указанный  в  расписке,

результат  предоставления муниципальной услуги направляется почтовым

отправлением  с  уведомлением  о  вручении  по  адресу, указанному в

заявлении,  в  рабочий  день,  следующий  за днем выдачи результата,

указанным в расписке.

__________________________              ____________________________

   (подпись заявителя)                       (Ф.И.О. заявителя)

__________________________              ____________________________

 (должность сотрудника,                       (подпись, Ф.И.О.)

  выдавшего документы)

__________________________              ____________________________

 (дата выдачи (получения)                  (Ф.И.О., подпись лица,

         документов)                        получившего документы)