Приложение 2. Заявление о зачислении ребенка в ДОО

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в образовательные
организации, реализующие основную
образовательную программу дошкольного
образования (детские сады)", утвержденному
постановлением администрации МО
"Черняховский городской округ"
от 17 февраля 2016 г. N 264

                                Заведующему ________________________

                                           (наименование учреждения)

                                ____________________________________

                                (фамилия, имя, отчество заведующего)

                                Фамилия ____________________________

                                Имя ________________________________

                                Отчество ___________________________

                                (родителя (законного представителя))

                                проживающего по адресу: ____________

                                Контактный телефон _________________

                                e-mail _____________________________

Заявление

Прошу принять моего ребенка ________________________________________

                           (Ф.И.О. полностью, дата и место рождения)

в группу ___________________________________________________________

                                  (наименование учреждения)

Фамилия, имя, отчество:

матери _____________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью)

отца _______________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью)

С  уставом  учреждения,  лицензией  на право ведения образовательной

деятельности,  размещенными  на  сайте  образовательного учреждения,

ознакомлен (а):

______________________                     _________________________

      Подпись                                (расшифровка подписи)

Согласен на обработку моих персональных данных и персональных данных

ребенка   в   порядке,  установленном  законодательством  Российской

Федерации:

______________________                     _________________________

      Подпись                                (расшифровка подписи)

Дата "___" __________ 20___ г.         Подпись _____________________

Данная форма заявления заполняется в том случае, если образовательная организация в адрес Заявителя направило уведомление о возможности зачисления ребенка в образовательную организацию, реализующую основную общеобразовательную программу дошкольного образования