Приложение 1. Заявление о постановке на учет

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в образовательные
организации, реализующие основную
образовательную программу дошкольного
образования (детские сады)", утвержденному
постановлением администрации МО
"Черняховский городской округ"
от 17 февраля 2016 г. N 264

                                   Начальнику Управления образования

                                   _________________________________

                                   от ______________________________

                                   проживающего(-ей) по адресу:

                                   г. Черняховск, __________________

Заявление

Прошу поставить на очередь моего ребёнка ___________________________

______________________________________________________ года рождения

В Образовательную организацию ______________________________________

Желаемая дата зачисления в образовательную организацию _____________

Свидетельство о рождении ребёнка серия _____________ N _____________

Телефон____________________

Адрес электронной почты ____________________________________________

Даю согласие на обработку моих персональных данных.

Дата __________                                подпись______________