Приложение N 5. Дневник социального работника (примерная форма)

Приложение N 5
к Порядку предоставления
социальных услуг в форме
социального обслуживания
на дому гражданам, полностью
утратившим способность
либо возможность осуществлять
самообслуживание, самостоятельно
передвигаться, обеспечивать
основные жизненные потребности
в силу заболевания, травмы,
возраста или наличия инвалидности

Дневник социального работника*

(примерная форма)

          _________________________________________________

                                (ФИО)

     __________________________________________________________

           (ФИО непосредственного руководителя, телефон)

Дата и время посещения (прихода, ухода)	ФИО получателя услуг (утрата способности к самообслуж-ю)	Доставка продуктов питания и иных товаров	Иные оказанные услуги	Денежные расчеты				Подписи
				получено	израсходовано	сдача	аванс, целевое назначение	получатель соц. услуги	соц. работник
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

* по решению поставщика социальной услуги возможно внесение дополнительной информации в отдельных графах. Обязательное наличие в дневнике социального работника граф 1, 2, 9, 10 из приведенной формы дневника социального работника.