Приложение N 4. Акт оценки выполненных объемов и качества работ

Приложение N 4
к Положению о комиссии по учету,
вырубке (сносу) зеленых насаждений
и компенсационному озеленению на территории
городского округа "Город Калининград"

Примерная форма
акта оценки выполненных объемов и качества работ

                                Утверждаю

                                Председатель комиссии по учету,

                                вырубке (сносу) зеленых насаждений и

                                компенсационному озеленению на

                                территории городского округа "Город

                                Калининград"

                                ____________________________________

                                (фамилия, инициалы)

Акт
оценки выполненных объемов и качества работ

                 N _______ от "__" _________ 20__ г.

по _________________________________________________________________

  (указать: компенсационному озеленению либо реконструкции зеленых

            насаждений и/или пересадке зеленых насаждений)

Комиссия в составе:

____________________________________________________________________

  (должность, фамилия, инициалы лица, входящего в состав комиссии)

____________________________________________________________________

  (должность, фамилия, инициалы лица, входящего в состав комиссии)

____________________________________________________________________

  (должность, фамилия, инициалы лица, входящего в состав комиссии)

составила настоящий акт  по   результатам   натурного   обследования

зеленых насаждений, высаженных на земельном участке

___________________________________________________________________,

    (указать адресные ориентиры и кадастровый номер (при наличии)

                         земельного участка)

о соответствии требованиям проекта _________________________________

     (указать наименование и реквизиты проекта компенсационного

  озеленения либо реконструкции зеленых насаждений и/или пересадки

                          зеленых насаждений)

____________________________________________________________________

В ходе натурного обследования установлено (оценивается количество  и

качество посадочного материала, соблюдение технологии посадки, место

посадки):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Состояние высаженных зеленых насаждений указано в таблице.

Таблица

N п/п	Наименование вида	Ед. изм.	Кол-во по проекту	Оценка (описание) состояния высаженных и/или пересаженных зеленых насаждений
1
2

Заключение:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Приложение: фотофиксация __________ на ______ листах.

Заместитель председателя комиссии

____________________________________________________________________

             (должность, подпись, фамилия, инициалы)

Члены комиссии:

____________________________________________________________________

             (должность, подпись, фамилия, инициалы)

____________________________________________________________________

             (должность, подпись, фамилия, инициалы)

____________________________________________________________________

             (должность, подпись, фамилия, инициалы)

____________________________________________________________________

             (должность, подпись, фамилия, инициалы)