Приложение N 1. Заявление о предоставлении жилой комнаты по договору социального найма

Приложение N 1
к Административному регламенту

Форма заявления

                              В комитет  муниципального  имущества и

                              земельных    ресурсов    администрации

                              городского округа "Город Калининград"

                              _____________________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество)

                              _____________________________________,

                              проживающ_____ по адресу: ____________

                              _____________________________________,

                              документ, удостоверяющий личность: ___

                              _____________________________________,

                              контактный телефон: _________________,

Заявление

Прошу предоставить комнату жилой площадью _____________ кв. м, общей

площадью ________ кв. м в коммунальной квартире N __________________

дома N ________________ по улице ___________________________________

в г. Калининграде по договору социального найма на состав семьи ____

человек, в том числе:

____________________________________________________________________

             (Ф.И.О., дата рождения, степень родства)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

в соответствии с ч. 4 ст. 59 Жилищного кодекса Российской Федерации.

Состою  на   учете   граждан,  нуждающихся   в   жилых   помещениях,

предоставляемых по договору социального найма, с __________ года.

Состав семьи _______________ человек.

При  отсутствии  возможности  предоставления  комнаты  по указанному

адресу  прошу  рассмотреть   вопрос  о  предоставлении  по  договору

социального  найма  иного  свободного жилого помещения, указанного в

размещенном  на  официальном  сайте  администрации городского округа

"Город Калининград" реестре  освободившихся жилых помещений (комнат)

в коммунальных квартирах, предпочтительнее по следующим адресам:

1 __________________________________________________________________

2 __________________________________________________________________

3 __________________________________________________________________

4 __________________________________________________________________

5 __________________________________________________________________

6 __________________________________________________________________

7 __________________________________________________________________

8 __________________________________________________________________

9 ________________________________________________________________).

Сведения,  указанные  в  заявлении,  достоверны.   Документы  (копии

документов),  приложенные  к  заявлению,  соответствуют требованиям,

установленным  законодательством  Российской  Федерации,  на  момент

представления  заявления  эти  документы  действительны  и  содержат

достоверные сведения.

Уведомлен(а), что    представление    сведений, не   соответствующих

действительности, является  основанием для снятия с учета в качестве

нуждающихся  в  жилых  помещениях  в соответствии с п. 6 ч. 1 ст. 56

Жилищного кодекса Российской Федерации.

Расписку в приеме документов получил(а).

"____" __________ 20___ г. "____" ч. "____" мин.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

			направить почтовым отправлением по адресу:
				(указать адрес)
			направить по адресу электронной почты:
				(указать адрес)
Указанные выше способы получения результата предоставления муниципальной услуги допустимы в случае, если результатом является уведомление об отказе. Договор социального найма получается заявителем только при личном обращении.
			выдать при личном обращении

_____________________      _________________________________________

 (фамилия, инициалы)                    (подпись заявителя)

____________________________________________________________________

               (подписи, Ф.И.О. членов семьи заявителя)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________