Приложение N 2. Заявление о предоставлении жилой комнаты по договору социального найма

Приложение N 2
к Административному регламенту

Образец заполнения

                           В комитет    муниципального   имущества и

                           земельных      ресурсов     администрации

                           городского   округа   "Город Калининград"

                           от Ивановой Анны Ивановны

                           ________________________________________,

                                    (фамилия, имя, отчество)

                           ________________________________________,

                           проживающей по адресу: г. Калининград __,

                           ул. xxx д. xx. кв. xx

                           ________________________________________,

                           документ, удостоверяющий личность: ______

                           паспорт ххх хххх, код подразделения ххх

                           _________________________________________,

                           выдан хх:хх. хххх ОВД Центрального района

                           _________________________________________

                           г. Калининграда

                           ________________________________________,

                           контактный телефон: хххххх_______________

Заявление

Прошу  предоставить  комнату  жилой  площадью  хххххххх кв. м, общей

площадью хххххх кв. м в коммунальной квартире N хххххх дома N хххххх

по улице  ххххххххх в г. Калининграде  по договору социального найма

на состав семьи 3 человека, в том числе:

дочь - Иванова Наталья Петровна

___________________________________________________________________,

внук - Иванов Сергей Александрович

___________________________________________________________________,

в соответствии с ч. 4 ст. 59 Жилищного кодекса Российской Федерации.

Состою  на   учете   граждан,   нуждающихся   в  жилых   помещениях,

предоставляемых по договору социального найма, с 15.01.1971.

Состав семьи 3 человека.                         ___________

При  отсутствии  возможности  предоставления  комнаты  по указанному

адресу  прошу  рассмотреть   вопрос  о  предоставлении  по  договору

социального  найма  иного  свободного жилого помещения, указанного в

размещенном  на  официальном  сайте  администрации городского округа

"Город Калининград" реестре  освободившихся жилых помещений (комнат)

в коммунальных квартирах, предпочтительнее по следующим адресам:

1. Улица ххх, дом N ххх, квартира N ххх.

2. Улица ххх, дом N ххх, квартира N ххх.

3. Улица ххх, дом N ххх, квартира N ххх.

Сведения,  указанные   в   заявлении,  достоверны.  Документы (копии

документов),  приложенные  к  заявлению,  соответствуют требованиям,

установленным  законодательством  Российской  Федерации,  на  момент

подачи  заявления эти документы действительны и содержат достоверные

сведения.

Уведомлен (а),  что   представление   сведений, не   соответствующих

действительности,  является основанием для снятия с учета в качестве

нуждающихся  в  жилых  помещениях  в соответствии с п. 6 ч. 1 ст. 56

Жилищного кодекса Российской Федерации.

Расписку в приеме документов получил(а).

" 02 " 02           2020 г. "___" ч. "__________" мин.

______ _____________  __________     _______

Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

			направить почтовым отправлением по адресу:
				(указать адрес)
			направить по адресу электронной почты:
				(указать адрес)
Указанные выше способы получения результата предоставления муниципальной услуги допустимы в случае, если результатом является уведомление об отказе. Договор социального найма получается заявителем только при личном обращении.
			выдать при личном обращении

Иванова А.И.                               ххххх

___________________________  ______________________________________

    (фамилия, инициалы)               (подпись заявителя)

ххххх Иванова Анна Ивановна

___________________________

ххххх Иванова Наталья Петровна

______________________________

ххххх Петров Сергей Александрович, действующий с согласия матери

________________________________________________________________

Ивановой Натальи Петровны

_________________________

Согласна Иванова Наталья Петровна хххххх

________________________________________