Приложение N 1. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по согласованию проекта размещения и внешнего облика сезонного предприятия общественного питания на территории городского округа "Город Калининград"

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 1 сентября 2021 г. - Постановление администрации городского округа "Город Калининград" от 1 сентября 2021 г. N 715

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Административному регламенту
(с изменениями от 6 мая 2019 г., 1 сентября 2021 г.)

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по согласованию проекта размещения и внешнего облика сезонного предприятия общественного питания на территории городского округа "Город Калининград"

                                           Главный архитектор города

                                                 комитета городского

                                             развития и цифровизации

                                     администрации городского округа

                                                 "Город Калининград"

Запрос

____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее -  при наличии) заявителя -

        физического лица, полное наименование юридического лица)

заполняется физическим лицом   (индивидуальным    предпринимателем):

имеющий (ая) паспорт серии ______ N ______ код подразделения ______,

____________________________________________________________________

               (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "____" ___________ г. ________________________________________

                                     (когда и кем выдан)

проживающий (ая) по адресу: ________________________________________

                   (полностью адрес регистрации по месту жительства)

___________________________, контактный телефон ___________________,

действующий (ая) по доверенности от

____________________________________________________________________

(указываются   реквизиты   доверенности,   совершенной   в   простой

письменной форме. В случаях, когда  в  соответствии  с  требованиями

закона    необходимо     предъявить   доверенность,   удостоверенную

нотариально,       указывается      Ф.И.О.     нотариуса,     округ)

___________________________________________________________________,

по иным основаниям _________________________________________________

                          (наименование и реквизиты документа)

от имени __________________________________________________________,

____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя -

         физического лица, полное наименование юридического лица)

     заполняется юридическим лицом (индивидуальным предпринимателем)

ОГРН ________________ ОГРНИП _________________ ИНН ________________,

(для юридического лица)       (для индивидуального предпринимателя)

место нахождения организации:

___________________________________________________________________,

                       (для юридического лица)

в лице ____________________________________________________________,

  (для юридического лица - фамилия, имя, отчество (последнее - при

                наличии) представителя заявителя)

контактный телефон _________________________________________________

действующей (его) от имени юридического лица

без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов, либо индивидуальным предпринимателем)

на основании доверенности,

Прошу    согласовать    проект    размещения    и   внешнего облика:

	сезонного предприятия общественного питания, размещенного на земельном участке по адресу:
(указать адрес)
с кадастровым номером
(указать кадастровый номер)

	включенной во временную схему размещения сезонной площадки при стационарном предприятии общественного питания, расположенного по адресу: город Калининград,
(указать адрес)

Срок   размещения   сезонного предприятия общественного питания либо

сезонной    площадки    при   стационарном предприятии общественного

питания:

____________________________________________________________________

Сведения, необходимые для   предоставления   муниципальной   услуги,

находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих  государственные

услуги,  иных     государственных    органов,    органов    местного

самоуправления, подведомственных им организациях,   участвующих    в

предоставлении     государственных     и     муниципальных    услуг:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                 (наименование, номер и дата документа)

Сведения, указанные в  запросе,    достоверны.     Документы  (копии

документов), приложенные  к  запросу,   соответствуют   требованиям,

установленным законодательством Российской  Федерации,   на   момент

представления запроса эти документы   действительны    и    содержат

достоверные сведения.

Расписку в приеме документов получил(а).

"____" ________ 20____г. "__" ч. "____" мин.

Ответ прошу:

направить почтовым отправлением по адресу __________________ (указать адрес)

выдать при личном обращении ________________________________

______________                                  ___________________

     (подпись)                                  (фамилия, инициалы)

Вход. N _______, дата _______20______г.