Выписка из Протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области от 31 января 2022 г. N 1
Повестка дня
1. Исполнение территориальной Программы ОМС за январь-декабрь 2021 года.
Докладчик: Демина Т.В. - директор ТФОМС.
2. Утверждение объема финансовых средств, направленных на осуществление выплат стимулирующего характера, согласно сформированному рейтингу медицинских организаций (выполнение установленных целевых показателей для медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу) в рамках базовой и сверх базовой Программы ОМС за четвертый квартал 2021 года.
Докладчик: Герцог О.Б. - главный врач ГБУЗ "Гусевская ЦРБ".
3. Внесение изменений и дополнений в текст Тарифного соглашения в системе ОМС Калининградской области от 30.12.2021 года и Приложения к Тарифному соглашению:
Докладчик: Новикова С.А. - начальник отдела мониторинга ТФОМС Калининградской области.
4. Внесение изменений и дополнений в Приложение N 1.1 к протоколу N 13 заседания Комиссии от 30.12.2021 года "Объёмы оказания амбулаторной медицинской помощи и объемы финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования на 2022 год, базовая Программа ОМС".
Докладчик: Новикова С.А. - начальник отдела мониторинга ТФОМС Калининградской области.
5. Разное. Обращения медицинских организаций по вопросу изменения и перераспределения объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств, установленных Комиссией.
Докладчик: Новикова С.А. - начальник отдела мониторинга ТФОМС Калининградской области.
Перечень вопросов с предложениями
1. Исполнение территориальной Программы ОМС за январь-декабрь 2021 года.
Докладчик: Демина Т.В. - директор ТФОМС.
Предложение Комиссии по первому вопросу:
Принять к сведению информацию об Исполнении территориальной Программы ОМС за январь-декабрь 2021 года.
2. Утверждение объема финансовых средств, направленных на осуществление выплат стимулирующего характера, согласно сформированному рейтингу медицинских организаций (выполнение установленных целевых показателей для медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу) в рамках базовой и сверх базовой Программы ОМС за четвертый квартал 2021 года (Приложения N 1, 2).
Докладчик: Герцог О.Б. - главный врач ГБУЗ "Гусевская ЦРБ"
Решение Комиссии по второму вопросу:
Утвердить объем финансовых средств, направленных на осуществление выплат стимулирующего характера, согласно сформированному рейтингу медицинских организаций (выполнение установленных целевых показателей для медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу) в рамках базовой и сверх базовой Программы ОМС (Приложения N 1, 2).
3. Внесение изменений и дополнений в текст Тарифного соглашения в системе ОМС Калининградской области от 30.12.2021 года и Приложения к Тарифному соглашению:
Докладчик: Новикова С.А. - начальник отдела мониторинга ТФОМС Калининградской области.
3.1. в текст Тарифного соглашения;
3.2. в Приложение N 3.3.3 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц в амбулаторных условиях на 2022 год", распространить их действие с 01.02.2022 года;
3.3. в Приложение N 3.3.5 "Тариф на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях на 2022 год";
3.4. в Приложение N 3.3.9 "Перечень медицинских услуг в разрезе МКБ 10 при оказании амбулаторной стоматологической помощи для медицинских организаций Калининградской области на 2022 год";
3.5. в Приложение N 3.5.1.1 "Перечень КСГ заболеваний с указанием коэффициентов относительной затратоемкости (КЗ) при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара в рамках сверх базовой Программы ОМС в части социально значимых видов медицинской помощи на 2022 год".
Решение Комиссии по третьему вопросу, пункт 3.1
Внести изменения и дополнения в текст Тарифного соглашения следующего содержания:
1) Раздел II "Способы оплаты медицинской помощи", главу 3 "Способы оплаты медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) дополнить пунктом 3.4.7 следующего содержания: "В случае предоставления пациентом или иной организацией лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, приобретенных за счет иных источников (льготное обеспечение, гуманитарная помощь и прочее) в качестве основного диагноза по МКБ-10 для формирования группы КСГ использовать код Z51 и Z51.8, группа st36.004";
2) Раздел III "Тарифы на оплату медицинской помощи", глава 3 "Тарифы в части медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях", пункт 3.20 изложить в следующей редакции:
"Оплата прерванных случаев лечения (в том числе с длительностью 3 дня и менее), в рамках базовой программы ОМС, не включенных в Приложение N 3.4.4, осуществляется в неполном объеме.
В случае, если пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационными критериями отнесения данных случаев лечения к конкретным КСГ, случай оплачивается в размере:
- при длительности три дня и менее - в размере 80% от стоимости КСГ;
- при длительности лечения более трех дней - 85% от стоимости КСГ.
Оплата прерванных случаев лечения (в том числе с длительностью 3 дня и менее), если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия, не проводились, осуществляется в размере:
- при длительности три дня и менее - в размере 30% от стоимости КСГ;
- при длительности лечения более трех дней - 55% от стоимости КСГ".
3) Раздел III "Тарифы на оплату медицинской помощи", глава 3 "Тарифы в части медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях", пункт 3.7 изложить в следующей редакции:
"Коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462, для Калининградской области устанавливается в размере 1,0".
4) Раздел III "Тарифы на оплату медицинской помощи", глава 4 "Тарифы в части медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара", дополнить пунктом 4.12 следующего содержания:
"Оплата прерванных случаев лечения в рамках базовой и сверх базовой Программы ОМС проводится в неполном объеме, за исключением случаев, изложенных в Приложении N 3.5.3.
В случае, если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство, являющееся классификационным критерием отнесения данных случаев лечения к конкретным КСГ, случай оплачивается в размере:
- при длительности три дня и менее - в размере 80% от стоимости КСГ;
- при длительности лечения более трех дней - 85% от стоимости КСГ.
Если хирургическое вмешательство, не проводилось, случай оплачивается в размере:
- при длительности три дня и менее - в размере 30% от стоимости КСГ;
- при длительности лечения более трех дней - 55% от стоимости КСГ.
5) Распространить действие указанных положений с 01.01.2022 года.
Решение Комиссии по третьему вопросу, пункты 3.2-3.5
Внести изменения и дополнения в Приложения к Тарифному соглашению:
- в Приложение N 3.3.3 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц в амбулаторных условиях на 2022 год" (Приложение 3) с 01.02.2022 года;
- в Приложение N 3.3.5 "Тариф на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях на 2022 год" (Приложение 4) с 01.01.2022 года;
- в Приложение N 3.3.9 "Перечень медицинских услуг в разрезе МКБ 10 при оказании амбулаторной стоматологической помощи для медицинских организаций Калининградской области на 2022 год" (Приложение 5) с 01.01.2022 года;
- в Приложение N 3.5.1.1 "Перечень КСГ заболеваний с указанием коэффициентов относительной затратоемкости (КЗ) при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара в рамках сверх базовой Программы ОМС в части социально значимых видов медицинской помощи на 2022 год" (Приложение 6)с 01.01.2022 года.
4. Внесение изменений и дополнений в Приложение N 1.1 к протоколу N 13 заседания Комиссии от 30.12.2021 года "Объёмы оказания амбулаторной медицинской помощи и объемы финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования на 2022 год, базовая Программа ОМС".
Решение Комиссии по четвертому вопросу:
Утвердить распределение объемов медицинской помощи и объема финансовых средств, изложенных в Приложении N 1.1 к протоколу N 13 заседания Комиссии от 30.12.2021 года "Объёмы оказания амбулаторной медицинской помощи и объемы финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования на 2022 год, базовая Программа ОМС" в части мероприятий по углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию и в части медицинской реабилитации в амбулаторных условиях (Приложение 7).
5. Разное. Обращения медицинских организаций по вопросу изменения и перераспределения объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств, установленных Комиссией.
В условиях круглосуточного стационара, ВМП:
5.1. Обращение ФГБУ "Федеральный центр высоких медицинских технологий" Минздрава России (г. Калининград)" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), профиль "Сердечно-сосудистая хирургия" об:
1) изменении (увеличении) установленных объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств на декабрь 2021 года с предоставлением дополнительных счетов на оплату в количестве 83 объемов на сумму 17 556,9 тыс. рублей:
- группа ВМП N 36 - 18 объемов на сумму 2 943,0 тыс. рублей;
- группа ВМП N 37 - 14 объемов на сумму 2 664,2 тыс. рублей;
- группа ВМП N 38 - 3 объема на сумму 651,3 тыс. рублей;
- группа ВМП N 39 - 15 объемов на сумму 1 825,5 тыс. рублей;
- группа ВМП N 40 - 8 объем на сумму 1 188,8 тыс. рублей;
- группа ВМП N 41 - 5 объема на сумму 937,0 тыс. рублей;
- группа ВМП N 46 - 20 объемов на сумму 7 346,0 тыс. рублей.
Основание: исполнение Приказа Министерства здравоохранения Калининградской области от 30.03.2020 года N 190 "О маршрутизации в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 при оказании медицинской помощи взрослому населению на территории Калининградской области", с изменениями от 09.02.2021 N 92, от 17.03.2021 N 185 и от 13.05.2021 N 334;
2) о перераспределении установленных на 2022 год объемов между группами ВМП:
- группа ВМП N 36 - 180 объемов на сумму 31 076,8 тыс. рублей;
- группа ВМП N 37 - 101 объемов на сумму 20 259,7 тыс. рублей;
- группа ВМП N 38 - 46 объемов на сумму 10 508,2 тыс. рублей;
- группа ВМП N 39 - 304 объема на сумму 39 060,7 тыс. рублей;
- группа ВМП N 40 - 101 объем на сумму 15 804,7 тыс. рублей;
- группа ВМП N 41 - 30 объемов на сумму 5 899,4 тыс. рублей;
- группа ВМП N 43 - 40 объемов на сумму 13 223,7 тыс. рублей;
- группа ВМП N 44 - 63 объема на сумму 9 633,5 тыс. рублей;
- группа ВМП N 45 - 10 объемов на сумму 2 855,4 тыс. рублей;
- группа ВМП N 46 - 163 объема на сумму 36 737,8 тыс. рублей;
- группа ВМП N 48 - 89 объемов на сумму 34 479,2 тыс. рублей.
Основание: введение в 2022 году в Перечень групп ВМП (Раздел 1) группы ВМП N 43.
5.2. Обращение ГБУЗ Калининградской области " "Гусевская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), профиль "Сердечно-сосудистая хирургия" об изменении (увеличении) установленных объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств на декабрь 2021 года с предоставлением дополнительных счетов на оплату в количестве 31 объема на сумму 4 463,5 тыс. рублей.
Основание: Приказы Министерства здравоохранения Калининградской области, оказание экстренной медицинской помощи.
В условиях круглосуточного стационара, специализированная медицинская помощь
Оплата медицинской помощи, оказанной в предыдущие календарные периоды (декабрь, июль - ноябрь) 2021 года, в том числе за счет увеличения годовых объемов медицинской помощи и объема финансовых средств:
5.3. Обращение ФГБУ "Федеральный центр высоких медицинских технологий" Минздрава России (г. Калининград)" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, специализированная медицинская помощь, профиль "сердечно-сосудистая хирургия" об изменении (увеличении) установленных объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств на декабрь 2021 года с предоставлением дополнительных счетов на оплату в количестве 48 объемов на сумму 1 511,1 тыс. рублей:
Основание: исполнение Приказа Министерства здравоохранения Калининградской области от 30.03.2020 года N 190 "О маршрутизации в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 при оказании медицинской помощи взрослому населению на территории Калининградской области", с изменениями от 09.02.2021 N 92, от 17.03.2021 N 185 и от 13.05.2021 N 334.
5.4. Обращение ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, специализированная медицинская помощь об оплате медицинской помощи, оказанной в декабре 2021 года с предоставлением дополнительных счетов на оплату медицинской помощи в количестве 838 объемов на сумму 67 142,9 тыс. рублей (в том числе по профилю "онкология" - 461 объем на сумму 47 386,6 тыс. рублей).
Основания: Приказы Министерства здравоохранения Калининградской области по маршрутизации пациентов в условиях эпидемической ситуации, вызванной новой коронавирусной инфекцией.
5.5. Обращение ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, специализированная медицинская помощь об оплате медицинской помощи, оказанной в декабре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 166 объемов на сумму 3 278,5 тыс. рублей, а также об оплате медицинской помощи, оказанной в июне - ноябре 2021 года в объеме 1 098 случаев на сумму 25 966,2 тыс. рублей.
Основание: оказание экстренной медицинской помощи, медицинской помощи по профилю "онкология", медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.
5.6. Обращение ГБУЗ "Центр специализированных видов медицинской помощи Калининградской области" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в июне-декабре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров на оплату в количестве 962 объемов на сумму 67 340,3 тыс. рублей (в том числе в декабре 2021 года - 163 объема на сумму 15 317,9 тыс. рублей, в т.ч. случаи оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией, лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов).
Основание: оказание медицинской помощи пациентам, в том числе нуждающимся в получении генно-инженерных биологических препаратах.
5.7. Обращение ГБУЗ Калининградской области "Родильный дом Калининградской области N 4" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об увеличении установленных объемов медицинской помощи и объема финансовых средств на 2021 год, об оплате медицинской помощи, оказанной в декабре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 44 объемов на сумму 1 106,8 тыс. рублей.
Основание: Приказы Министерства здравоохранения Калининградской области по маршрутизации пациентов.
5.8. Обращение ГБУЗ Калининградской области "Центральная городская клиническая больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в декабре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 360 объемов на сумму 38 507,1 тыс. рублей, увеличении установленных объемов на ноябрь - декабрь 2021 года в количестве 618 объемов на сумму 68 490,7 тыс. рублей.
Основание: Приказы Министерства здравоохранения Калининградской области, регламентирующие оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в т.ч. Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 30.06.2021 года N 459 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Центральная городская клиническая больница".
5.9. Обращение ГБУЗ Калининградской области "Балтийская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в декабре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 25 объемов на сумму 1 127,6 тыс. рублей.
Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 23.09.2021 года N 709 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Балтийская центральная районная больница" для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.
5.10. Обращение ГБУЗ Калининградской области "Зеленоградская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в октябре-декабре 2021 года в количестве 209 объемов на сумму 18 155,3 тыс. рублей
Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 02.07.2021 года N 479 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Зеленоградская центральная районная больница" для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.
5.11. Обращение ГБУЗ Калининградской области "Межрайонная больница N 1" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в июле - декабре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 671 объема на сумму 56 771,3 тыс. рублей.
Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 02.07.2021 года N 478 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Межрайонная больница N 1" для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.
5.12. Обращение ГБУЗ Калининградской области "Полесская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в декабре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 45 объемов на сумму 644,4 тыс. рублей.
Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 02.07.2021 года N 481 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Полесская центральная районная больница" для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.
5.13. Обращение ГБУЗ Калининградской области "Светловская центральная городская больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в ноябре - декабре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 306 объемов на сумму 21 825,8 тыс. рублей.
Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 24.09.2021 года N 719 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Светловская центральная городская больница" для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией".
5.14. Обращение ГБУЗ Калининградской области "Черняховская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в декабре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 271 объема на сумму 4 926,5 тыс. рублей.
Основание: Приказы Министерства здравоохранения Калининградской области в части оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.
5.15. Обращение ГБУЗ Калининградской области "Гусевская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в декабре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 223 случаев на сумму 8 779,6 тыс. рублей.
Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 28.06.2021 года N 451 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Гусевская центральная районная больница" для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией".
5.16. Обращение ГБУЗ Калининградской области "Правдинская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в декабре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 29 объемов на сумму 418,1 тыс. рублей.
Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 02.07.2021 года N 481 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Правдинская центральная районная больница" для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.
5.17. Обращение ГБУЗ Калининградской области "Неманская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в ноябре - декабре 2021 года в количестве 168 объемов на сумму 9 088,7 тыс. рублей.
Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 02.07.2021 года N 480 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Неманская центральная районная больница" для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией".
5.18. Обращение ЧУЗ "Больница "РЖД - Медицина" город Калининград" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в:
- ноябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 31 объема на сумму 708,1 тыс. рублей;
- декабре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 18 объемов на сумму 414,9 тыс. рублей.
Основание: Приказы Министерства здравоохранения Калининградской области в части оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.
Решение Комиссии по пятому вопросу, пункты 5.1-5.18
1) Частично удовлетворить обращения медицинских организаций (в части счетов на оплату медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией), исходя размера остатка неиспользованных финансовых средств в рамках базовой Программы ОМС (Приложение 8);
2) Удовлетворить обращение ФГБУ "Федеральный центр высоких медицинских технологий" Минздрава России (г. Калининград)" по пятому вопросу, пункт 5.1, часть 2, в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), профиль "Сердечно-сосудистая хирургия" о перераспределении установленных на 2022 год объемов между группами ВМП:
- группа ВМП N 36 - 180 объемов на сумму 31 076,8 тыс. рублей;
- группа ВМП N 37 - 101 объемов на сумму 20 259,7 тыс. рублей;
- группа ВМП N 38 - 46 объемов на сумму 10 508,2 тыс. рублей;
- группа ВМП N 39 - 304 объема на сумму 39 060,7 тыс. рублей;
- группа ВМП N 40 - 101 объем на сумму 15 804,7 тыс. рублей;
- группа ВМП N 41 - 30 объемов на сумму 5 899,4 тыс. рублей;
- группа ВМП N 43 - 40 объемов на сумму 13 223,7 тыс. рублей;
- группа ВМП N 44 - 63 объема на сумму 9 633,5 тыс. рублей;
- группа ВМП N 45 - 10 объемов на сумму 2 855,4 тыс. рублей;
- группа ВМП N 46 - 163 объема на сумму 36 737,8 тыс. рублей;
- группа ВМП N 48 - 89 объемов на сумму 34 479,2 тыс. рублей.
Основание: введение в 2022 году в Перечень групп ВМП (Раздел 1) группы ВМП N 43;
3) Внести соответствующие изменения и дополнения в Приложение N 3.1 "Объем медицинской помощи и объем финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования в стационарных условиях на 2021 год" в соответствии с утвержденными дополнительными объемами медицинской помощи и объемом финансовых средств (Приложение 9);
4) Внести соответствующие изменения и дополнения в Приложение N 4.1 "Объем оказания медицинской помощи и объем финансовых средств высокотехнологичных видов медицинской помощи в разрезе групп и профилей за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году (Приложение 10).
5.19. Обращение ГБУЗ "Психиатрическая больница Калининградской области N 2" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об установлении объемов медицинской помощи и объема финансовых средств на 2022 год.
Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 21.01.2022 года N 230 "О перепрофилировании ГБУЗ "Психиатрическая больница Калининградской области N 2" для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией".
Решение Комиссии по пятому вопросу, пункт 5.19
Перенести рассмотрение вопроса до появления правоустанавливающих документов в части определения порядка использования разных источников финансирования медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих социально-значимые виды медицинской помощи, при их частичном перепрофилировании для оказания медицинской помощи в рамках базовой Программы ОМС.
В условиях дневного стационара:
5.20. Обращение ГБУЗ "Центр специализированных видов медицинской помощи Калининградской области" в условиях дневного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в декабре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров, за счет изменения (увеличения) установленных объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств в количестве 33 объема на сумму 540,1 тыс. рублей.
Основания: оказание медицинской помощи пациентам по профилю "дерматология".
5.21. Обращение ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области" в условиях дневного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в декабре 2021 года, в т. ч. по профилю "травматология" в количестве 11 объемов на сумму 122,8 тыс. рублей.
5.22. Обращение ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области" в условиях дневного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в декабре 2021 года в количестве 342 объемов на сумму 57 118,0 тыс. рублей (в том числе по профилю "онкология" -289 объемов на сумму 51 764,2 тыс. рублей).
Основание: оказание медицинской помощи по профилю "онкология", случаи лечения с применением генно-инженерных биологических препаратов в центре антицитокиновой терапии.
Решение Комиссии по пятому вопросу, пункты 5.20-5.22
Отказать по вопросам, изложенным в обращениях медицинских организаций вследствие невозможности оплаты плановой медицинской помощи по окончании финансового периода (2021 года).
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Выписка из Протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области от 31 января 2022 г. N 1
Текст выписки опубликован не был
Настоящий документ фактически прекратил действие в связи с окончанием срока действия Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2022 год от 30 декабря 2021 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Выписка из Протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области от 17 февраля 2022 г. N 2
Изменения вступают в силу с 17 февраля 2022 г.