Приложение N 10. Решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 10
к административному регламенту

(наименование уполномоченного органа)

	Кому:
	Контактные данные:
	Представитель:
	Контактные данные представителя:

Решение
об отказе в предоставлении муниципальной услуги N ________ от __________
(номер и дата решения)

Код услуги N __________

По результатам рассмотрения поступившего заявления и приложенных к нему документов по услуге ________________________________________________________________________________________,

зарегистрированных "___" _____ 20 ___ г. N __________________________________________,

принято решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги по следующим основаниям:

__________________________________________________________________________________.

Разъяснение причин отказа:

__________________________________________________________________________________.

(должность уполномоченного лица)		(фамилия, инициалы, подпись)