Приложение N 5. Решение об отказе в приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги

Приложение N 5
к административному регламенту

                                    Кому: __________________________

                                    Контактные данные: _____________

                                    Представитель: _________________

                                    Контактные данные представителя:

                                    ________________________________

Решение
об отказе в приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги

Исх. N _______ от "___" ______ 20___ г.         Код услуги: 164-24/у

По результатам рассмотрения документов, представленных Вами (указать

дату и время приема) для получения (нужное подчеркнуть):

согласования отклонений от требований по размещению номерных  знаков

и указателей с наименованиями улиц на территории городского   округа

"Город Калининград";

дубликата эскизного  предложения   отклонений   от   требований   по

размещению номерных знаков и указателей с наименованиями улиц,

на основании

____________________________________________________________________

    (указывается пункт и реквизиты административного регламента)

Вам отказано в приеме запроса о предоставлении муниципальной  услуги

и документов в связи с

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                     (указать причину отказа)

(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)