Глава 3. Заболеваемость населения (п.п. 62-84)

Глава 3. Заболеваемость населения

62. Общая заболеваемость населения Калининградской области в 2009 году составила 1352,7 на 1 тыс. человек населения, что на 4,8% превышает показатель 2008 года (1290,3 на 1 тыс. человек населения).

63. Увеличение данного показателя обусловлено совершенствованием диагностики заболеваний, которое связанно с реализацией приоритетного национального проекта "Здоровье", улучшением оснащенности учреждений здравоохранения медицинским диагностическим оборудованием, проведением диспансеризации работающего населения, других категорий населения.

64. При этом выявляемость заболеваний при проведении профилактических осмотров и дополнительной диспансеризации ниже, чем тенденция показателей первичной заболеваемости. Это требует дальнейшего повышения качества проведения профилактических и диспансерных осмотров.

65. Прогноз роста заболеваемости в 2012 году по отношению к 2011 году должен составить не менее 7%.

66. Рост выявляемости онкологических патологий должен составить в 2012 году по отношению к 2011 году не менее 10%.

67. Структура общей заболеваемости взрослого населения:

1) первое место - заболевания органов дыхания - 409,8 на 1 тыс. человек населения (340,7 в 2008 году);

2) второе место - болезни системы кровообращения - 121,8 на 1 тыс. человек населения (118,5 в 2008 году);

3) третье место - болезни органов пищеварения - 105,5 на 1 тыс. человек населения (119,4 в 2008 году);

4) четвертое и пятое места занимают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни мочеполовой системы соответственно.

68. Вместе с тем при анализе заболеваемости болезнями органов дыхания установлено, что не более 5% от общего количества больных госпитализируются в стационары, 95% больных получают лечение амбулаторно.

69. Таким образом, нецелесообразно рассматривать в качестве приоритетного направления Программы болезни органов дыхания.

70. Заболеваемость злокачественными новообразованиями возросла с 43,75 на 10 тыс. человек населения в 2009 году до 44,3 в 2010 году, что выше среднероссийского показателя на 24,4%. Структура онкологической заболеваемости:

первое место - рак кожи (13,9%);

второе место - рак молочной железы (9,8%);

третье место - рак желудка (8,9%);

четвертое место - рак легкого (8,7%).

71. Рост онкологической заболеваемости за счет улучшения выявляемости составил 1%.

72. В 2011 году прогнозируется стабилизация данного показателя в связи с тем, что в 2010 году в Калининградской области зафиксированы оптимальные объемы профилактических осмотров и диагностики указанных заболеваний.

73. Рост онкологической заболеваемости определяет необходимость совершенствования онкологической службы в Калининградской области, в частности создание областного онкологического диспансера и модернизацию государственного учреждения здравоохранения "Калининградская областная Клиническая больница", где в настоящее время концентрируется оказание медицинской помощи онкологическим больным.

74. Общая заболеваемость органов пищеварения в 2009 году составила 195,5 на 1 тыс. человек населения. Общая смертность от болезней системы пищеварения на протяжении 5 лет (82,2 на 100 тыс. человек населения в 2009 году, в 2005 году - 97,0 на 100 тыс. человек населения) сохраняется выше уровня Российской Федерации (62,7 на 100 тыс. человек населения), данный показатель занимает 5 место среди причин смертности, но имеет четкую тенденцию к снижению.

75. Наряду с этим с 2005 по 2009 год отмечается снижение заболеваемости по ряду социально значимых болезней: так, уровень первичной заболеваемости населения Калининградской области наркологическими расстройствами снизился на 62% (с 18,7 на 100 тыс. человек населения в 2005 году до 7,1 в 2009 году), что ниже российского показателя (26,87 - в 2009 году).

76. Отмечается четкая динамика снижения показателя первичной заболеваемости хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами (в 2009 году - 109,6 на 100 тыс. человек населения). По сравнению с 2005 годом (1420,1) данный показатель ниже в 13 раз. В структуре данной патологии около 8-10% составляют острые алкогольные психозы.

77. Число человек с острыми алкогольными психозами за указанный период снизилось с 119,6 на 100 тыс. человек населения до 99,0 на 100 тыс. человек населения (-17,2%).

78. Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции характеризуется тенденцией к снижению показателей заболеваемости и смертности. В 2008 и 2009 годах заболеваемость снизилась на 12% и 0,8% соответственно.

79. В Калининградской области показатели заболеваемости населения туберкулезом остаются выше среднероссийских в 1,1 раза (89,7 на 100 тыс. человек населения против 82,6 на 100 тыс. человек населения по Российской Федерации) и заболеваемости детей в возрасте до 14 лет - в 3 раза (43,8 на 100 тыс. человек населения против 14,7 на 100 тыс. человек населения), заболеваемости населения лекарственно устойчивыми формами туберкулеза - в 1,3 раза (5,3 на 100 тыс. человек населения против 4,0 на 100 тыс. человек населения по Российской Федерации). В Калининградской области показатель посмертного выявления случаев туберкулеза выше среднероссийского в 2,6 раза (4,4 на 100 тыс. человек населения против 1,7 на 100 тыс. человек населения).

80. Заболеваемость сифилисом снизилась на 5,9% (с 75,7 на 100 тыс. человек населения в 2005 году до 71,26 в 2009 году, по Российской Федерации - 53,3 в 2009 году).

81. Снижение заболеваемости социально значимыми заболеваниями населения связано и с постоянной планомерной профилактической работой врачей-специалистов на территории Калининградской области, реструктуризацией сети и улучшением существующей материально-технической базы учреждений.

82. Модернизация здравоохранения, в том числе оснащение медицинских учреждений современным диагностическим оборудованием, развитие диспансеризации различных декретированных групп населения приведут к некоторому повышению показателей заболеваемости за счет улучшения выявляемости.

83. Таким образом, оценка показателей демографического развития и состояния здоровья населения Калининградской области и анализ причин, определяющих высокие показатели смертности населения, а также показатели заболеваемости по отдельным классам болезней, превышающие среднероссийские значения, определяют выбор профилей оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации.

84. Приоритетные направления модернизации здравоохранения:

1) развитие первичной медико-санитарной помощи и развитие профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик, в том числе в сельской местности;

2) модернизация службы скорой медицинской помощи;

3) совершенствование специализированной медицинской помощи, в том числе:

- совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения;

- совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;

- совершенствование оказания медицинской помощи при воздействии внешних причин, травмах, в том числе вследствие дорожно-транспортных происшествий;

- совершенствование медицинской помощи при социально значимых заболеваниях;

4) совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;

5) проведение мероприятий, направленных на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения Калининградской области высокотехнологичной медицинской помощью в 2010 году и на период 2011-2013 годов.