Глава 6. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи (п.п. 259-271)

Глава 6. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи

259. На территории Калининградской области имеется 21 подстанция скорой медицинской помощи, в городе Калининграде - 1 станция и 4 подстанции скорой медицинской помощи.

260. Оснащение службы скорой помощи: автопарк службы скорой медицинской помощи составляет 158 единиц санитарного транспорта, ежедневно на линии в Калининградской области работает 75 выездных бригад. Специализированных бригад в городе Калининграде - 11, в муниципальных образованиях Калининградской области - 10.

261. В 2009 году число выездов скорой помощи на 1 жителя составило 0,318. Амбулаторно-поликлинические учреждения Калининградской области развивают службу неотложной медицинской помощи, что понижает нагрузку на службу скорой медицинской помощи. В 2009 году в поликлиниках было выполнено более 100 тыс. посещений по оказанию неотложной помощи:

Таблица N 13

N п/п	Вид медицинской помощи	Единица измерения	Норматив по РФ на 2009 год	Фактически выполнено
				в 2008 году	в 2009 году
1	2	3	4	5	6
1	Скорая медицинская помощь	вызов	0,318	0,342	0,318
2	Амбулаторная медицинская помощь	посещение	9,198	7,473	7,374
3	Стационарная медицинская помощь	койко-день	2,812	2,369	2,303
4	Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов	пациенто-день	0,577	0,369	0,385

262. Создание Единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи позволит решить одновременно несколько задач:

1) повысить доступность и оперативность скорой медицинской помощи в муниципальных образованиях;

2) автоматизировать процессы управления санитарным автотранспортом;

3) сократить неэффективные расходы на скорую медицинскую помощь путем перенаправления неотложных вызовов в поликлиники,

4) сократить время прибытия к пациентам;

5) обеспечить оперативное реагирование в случаях чрезвычайных происшествий;

6) повысить эффективность контроля за деятельностью бригад скорой медицинской помощи (пресечение нецелевого использования санитарного транспорта, сокращение расходов на горюче-смазочные материалы).

263. В целях выведения несвойственных для службы скорой медицинской помощи функций выделена служба неотложной медицинской помощи, которая передана в амбулаторно-поликлиническое звено. Связь между ними осуществляется через Единую диспетчерскую службу скорой медицинской помощи.

264. С учетом планируемой реорганизации структуры службы скорой медицинской помощи в 2011-2012 годах (создание Единой диспетчерской службы) служба неотложной медицинской помощи в поликлиниках будет развиваться более быстрыми темпами.

265. Кроме того, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России "О Порядке деятельности скорой медицинской помощи" на базе приемно-диагностических подразделений круглосуточных многопрофильных стационаров планируется организация отделений экстренной медицинской помощи. Данные отделения планируется развернуть на базе муниципальных учреждений здравоохранения "Центральная городская больница" и "Городская больница скорой медицинской помощи" города Калининграда. В этих отделениях будет осуществляться экстренная диагностика неотложных состояний, сортировка пациентов по тяжести состояния и помещение их в палаты наблюдения и интенсивной терапии. Данные мероприятия позволят оперативно в течение 2-3 дней снять остроту заболевания. Дефицит кадров для оказания этого вида помощи будет решен за счет ротации кадров между службой скорой медицинской помощи и отделениями экстренной медицины.

266. Таким образом, в рамках Программы совершенствование оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе будет осуществляться по пути дальнейшего развития общеврачебных практик, обеспечения профилактической направленности здравоохранения, перевода части объемов неотложной медицинской помощи со скорой медицинской помощи на амбулаторно-поликлинический этап.

267. Проведение данных мероприятий позволит увеличить объемы амбулаторных посещений, в том числе за счет повышения мотивации профилактики заболеваний и ведения населением здорового образа жизни, также позволит снизить уровень хронизации процессов, инвалидности, смертности, а следовательно, сохранить здоровье, повысить качество и продолжительность жизни.

268. Для реализации данных целей в рамках Программы будут проведены ремонты в амбулаторно-поликлинических учреждениях, будет закуплено необходимое оборудование.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Калининградской области от 31 октября 2012 г. N 835 в пункт 269 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня подписания и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

269. Скорая медицинская помощь оказывается станцией скорой помощи (г. Калининград) и 23 отделениями при учреждениях здравоохранения (центральные районные больницы).

Кроме того, для оказания специализированной скорой медицинской помощи в Калининградской области организована работа бригад санитарно-авиационной помощи на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области", Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская областная больница Калининградской области", государственного автономного учреждения Калининградской области "Региональный перинатальный центр".

В рамках мероприятий Программы по внедрению современных информационных систем в здравоохранение за счет средств консолидированного бюджета Калининградской области в 2012 году планируется организация работы центра обработки данных службы скорой медицинской помощи.

В целях дальнейшего повышения эффективности функционирования службы 03 в рамках настоящей Программы в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2012 года N 286 "О внесении изменения в пункт 7 Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования", распоряжением Правительства Российской Федерации от 19 апреля 2012 года N 581-р запланированы мероприятия по оснащению санитарного транспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств и по оборудованию станций (отделений) скорой медицинской помощи навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием системы ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS.

Планируется оснащение 169 единиц санитарного транспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств и оборудование 31 дежурной диспетчерской станции (отделения) скорой медицинской помощи, в том числе 37 автоматизированных рабочих мест диспетчеров навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием системы ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS.

270. В результате мероприятий по оснащению санитарного транспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оборудованию станций (отделений) скорой медицинской помощи навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, для обеспечения функций диспетчеризации санитарного транспорта ожидается:

1) сокращение времени от момента поступления вызова до прибытия бригады к пациенту и при необходимости, доставки пациента в стационарное медицинское учреждение;

2) повышение оперативности работы бригад;

3) повышение безопасности перевозок пациентов и работы выездных бригад;

4) информационная поддержка обеспечения преемственности между службой скорой медицинской помощи и поликлиниками, контроля со стороны управления здравоохранения;

5) достижение целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи;

6) осуществление защиты от несанкционированного доступа к передаваемым данным;

7) решение ситуационных задач на основе информации, поступающей от датчиков мобильных объектов, оперативное выявление нештатных ситуаций;

8) решение проблем автоматизации работы по подготовке большого числа статистических отчетов, учета и анализа работы как станции скорой медицинской помощи в целом, так и каждой из бригад в отдельности.

271. В реализацию мероприятий по решению задачи "Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений" включены учреждения здравоохранения, которые будут оснащены санитарным транспортом с бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оборудование дежурных диспетчерских станций на станции (отделении) скорой медицинской помощи навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS.