Глава 6. Кадровое обеспечение здравоохранения в 2010 году (п.п. 103-132)

Глава 6. Кадровое обеспечение здравоохранения в 2010 году

103. В системе государственного и муниципального здравоохранения Калининградской области работает 2428 врачей и 5817 средних медицинских работников. Однако при достаточно высокой укомплектованности кадрами учреждений здравоохранения за счет совместительства (врачи: муниципальные учреждения - 71,0%, государственные учреждения - 72,0%, средний медицинский персонал: муниципальные учреждения - 93,8%, государственные учреждения - 78,5%) обеспеченность медицинским кадрами остается недостаточной, в наивысшей степени это касается первичного звена.

104. В результате оптимизации структуры учреждений здравоохранения, использования более прогрессивной по сравнению с оплатой по тарифной сетке формы оплаты труда сокращена штатная численность работников учреждений здравоохранения в количестве 1622 должностей. Коэффициент совместительства врачей снизился с 1,7 до 1,2. Средняя номинальная начисленная заработная плата работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения составляет 12852 рубля, врачей - 21376 рублей, среднего медицинского персонала - 10510 рублей.

105. В первичном звене здравоохранения Калининградской области работают 235 участковых врачей-терапевтов, 166 участковых врачей-педиатров, 26 врачей общей практики, 83 врача скорой медицинской помощи.

106. Среди работающего врачебного персонала доля специалистов в возрасте от 40 до 55 лет составляет 36%, в возрасте от 60 до 71 года - 21%, в возрасте от 30 до 40 лет - 18%. Процент работающих врачей предпенсионного и пенсионного возраста равен 37%:

диаграмма 1

107. Расширение амбулаторно-поликлинической помощи требует притока специалистов первичного звена, "узких" специалистов, причем как в город, так и в сельскую местность. На сегодняшний день обеспеченность сельских районов врачебными кадрами, особенно "узкими" специалистами, остается недостаточной:

Таблица N 5

N п/п	Наименование	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год
1	Обеспеченность врачами (на 10 тыс. человек населения)	31,3	29,15	27,3	26,7	26,4
2	Обеспеченность средними медицинскими работниками (на 10 тыс. человек населения)	73,8	64,64	61,8	60,3	59,4

108. Решение проблемы укомплектования врачебными кадрами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения требует комплексного подхода.

109. С учетом сложившейся в Калининградской области напряженной ситуации с медицинскими кадрами Министерством здравоохранения Калининградской области разработан и реализуется план мероприятий, направленных на обеспечение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Калининградской области квалифицированными медицинскими кадрами.

110. В 2006 году в Балтийском федеральном университете им. И. Канта (далее - БФУ им. И. Канта) был открыт медицинский факультет. В 2010 году был произведен уже пятый набор студентов на медицинский факультет университета, развиваются учебные базы в лечебных учреждениях. Первый выпуск молодых врачей состоится в 2012 году.

111. С 2007 года в БФУ им. И. Канта также ведется подготовка медицинских специалистов среднего звена.

112. Организовано повышение квалификации врачей разных специальностей, в том числе с учетом приоритетного национального проекта, ежегодно в Калининградской области проводится 10-20 выездных циклов повышения квалификации, на которых обучаются более 800 врачей. Также проходит повышение квалификации более 1200 средних медицинских работников.

113. На конкурсной основе сформирован кадровый резерв руководителей лечебных учреждений.

114. В целях обеспечения учреждений здравоохранения Калининградской области молодыми кадрами реализуется целевая подготовка врачебных кадров: целевая подготовка врачей в медицинских вузах, последипломная целевая подготовка специалистов в интернатуре, ординатуре и аспирантуре:

1) ежегодно по целевому набору в медицинские вузы города Санкт-Петербурга, города Смоленска, на медицинский факультет БФУ им. И. Канта поступает на обучение 30-35 абитуриентов из числа жителей Калининградской области (в 2009 году по целевому набору поступили 30 абитуриентов, в 2010 году - 31 абитуриент); Министерство здравоохранения Калининградской области планирует подать заявку на выделение Калининградской области в 2011 и 2012 годах 35 целевых мест для подготовки врачебных кадров;

2) с 2010 года по направлению Министерства здравоохранения Калининградской области проходят клиническую интернатуру 30 выпускников, и 10 специалистов от Калининградской области направлены на обучение в клиническую ординатуру;

3) планируется направить на обучение в целевую интернатуру и ординатуру выпускников медицинских вузов, поступивших на обучение по целевому приему: в 2011 году - 32 человека, в 2012 году - около 35 человек;

4) в 2011 году 4 специалиста, окончивших ординатуру, и 30 специалистов, окончивших интернатуру (из них 6 врачей-хирургов, 2 врача-травматолога-ортопеда, 1 врач судебно-медицинский эксперт, 5 врачей-терапевтов, 2 врача-невролога, 1 врач-офтальмолог, 1 врач-дерматовенеролог, 1 врач-педиатр и др.), пополнят врачебные кадры государственного и муниципального здравоохранения Калининградской области.

115. В 2011, 2012 и последующих годах по договорам о целевой подготовке, предусматривающим софинансирование обучения специалистов муниципалитетами либо осуществление доплаты к стипендии, планируется осуществлять целевую подготовку среднего медицинского персонала на базе медицинского факультета БФУ им. И. Канта, с последующей отработкой не менее 3-х лет в учреждении, что особенно актуально для сельских районов. Это позволит предупредить отток молодых кадров в другие отрасли и закрепить молодежь на селе.

116. Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских кадров позволит повысить уровень квалификации медицинских работников и качество оказания медицинской помощи соответственно.

117. Ежегодно Министерством здравоохранения Калининградской области проводится 10-20 выездных циклов повышения квалификации врачей-специалистов по различным специальностям, число врачей-специалистов, ежегодно проходящих обучение, - более 800 человек (в 2011 году запланировано провести 16 выездных циклов, в 2012 году - 17 выездных циклов усовершенствования).

118. Кроме этого, врачи-специалисты Калининградской области в целях усовершенствования по специальности выезжают на центральные базы ведущих медицинских вузов Российской Федерации, осуществляющих последипломную подготовку.

119. Повышение квалификации и профессиональная переподготовка средних медицинских работников осуществляется в Калининградской области на базе отделения повышения квалификации средних медицинских работников медицинского факультета БФУ им. И. Канта.

120. Повышение квалификации медицинских работников осуществляется как за счет средств областного бюджета, средств государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, так и за счет личных средств работников.

121. В рамках целевой программы Калининградской области "Развитие здравоохранения Калининградской области на период 2008-2012 годов" на подготовку медицинских кадров из средств областного бюджета в 2010 году было выделено 2385,0 тыс. рублей, из них на подготовку врачей - 1085,0 тыс. рублей и средних медицинских работников - 1300,0 тыс. рублей.

122. Реализация мероприятий программы продолжается: на проведение обучения медицинских работников Калининградской области в 2011 году планируется выделить из средств областного бюджета 2516,2 тыс. рублей, в 2012 году - 2654,6 тыс. рублей.

123. Для привлечения медицинских кадров из других субъектов Российской Федерации проводятся следующие мероприятия:

1) привлечение медицинских кадров из числа участников государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом;

2) приглашение высококвалифицированных врачебных кадров из других субъектов Российской Федерации;

3) размещение информации о вакансиях в лечебно-профилактических учреждениях Калининградской области на официальном сайте Министерства здравоохранения Калининградской области (www.infomed39.ru).

124. Приглашение выпускников медицинских вузов Российской Федерации для трудоустройства в Калининградской области, взаимодействие с медицинскими вузами Российской Федерации в сфере ориентации выпускников для трудоустройства в Калининградской области осуществляются путем направления информации о возможности трудоустройства руководству учебного заведения, участия делегации Калининградской области, состоящей из представителей лечебно-профилактических учреждений и представителей Министерства здравоохранения Калининградской области, в ярмарках вакансий вузов. Без расширения мер социальной поддержки проведение вышеуказанных мероприятий не даст положительного результата.

125. Для привлечения специалистов для работы в муниципальных учреждениях здравоохранения Калининградской области, особенно в сельскую местность, в целях расширения мер социальной поддержки медицинских кадров некоторые муниципалитеты осуществляют выплату муниципальной надбавки к окладу, выделяют служебные квартиры.

126. Служебные квартиры для специалистов, работающих в сфере здравоохранения, выделяются также из специализированного жилищного фонда Калининградской области. Только в 2010 году специалистам государственных учреждений здравоохранения выделено 13 служебных квартир.

127. Министерством здравоохранения Калининградской области совместно с Министерством образования Калининградской области ведется работа по информированию выпускников средних общеобразовательных учреждений Калининградской области о возможности поступления по целевому приему в медицинские вузы Российской Федерации.

128. Данный комплекс мероприятий направлен на обеспечение доступности квалифицированной медицинской помощи на основе решения проблем укомплектования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения квалифицированными медицинскими кадрами, на стабилизацию кадровой ситуации в здравоохранении Калининградской области, а также на повышение профессионального уровня медицинских работников и улучшение условий их труда и уровня жизни.

129. Для дальнейшего расширения возможностей организации профессиональной переподготовки и повышения квалификации врачебных кадров в Калининградской области с учетом эксклавности Калининградской области на базе государственного учреждения здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница" ведется работа по открытию кафедры государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Российский государственный медицинский университет им. Пирогова Росздрава".

130. Данный вид сотрудничества даст возможность на основании образовательных стандартов и опыта практического здравоохранения с использованием дистанционных форм обучения, проведением различных конференций, обучающих семинаров посредством передовых информационных технологий повысить профессиональный уровень медицинских работников в Калининградской области. Это позволит улучшить качество оказания медицинской помощи и развитие ее высокотехнологичных видов.

131. Индикаторами Программы будут являться показатели обеспеченности учреждений здравоохранения медицинскими кадрами, доступности медицинской помощи для населения, а также показатели уровня квалификации медицинских специалистов. В ходе реализации Программы планируется сократить дефицит кадров с 17,8% до 13,8%.

132. Кадровая политика и модернизация здравоохранения Калининградской области на 2011-2012 годы направлены на обеспечение населения доступной и качественной медицинской помощью, что невозможно без удовлетворения потребности в квалифицированных врачебных кадрах.