Приложение N 9. Акт об отказе в доступе должностных лиц администрации городского округа "Город Калининград", проводящих обследование жилищных условий заявителя с целью принятия на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, в жилое помещение по месту регистрации по месту жительства заявителя и членов его семьи

Приложение N 9
к Административному регламенту

Форма акта об отказе в доступе в жилое помещение

Акт
об отказе в доступе должностных лиц администрации городского округа
"Город Калининград", проводящих обследование жилищных условий заявителя
с целью принятия на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
в жилое помещение по месту регистрации по месту жительства заявителя
и членов его семьи

___  ____________20__г.                       ______________________

                                               (место составления)

Должностными лицами

____________________________________________________________________

                     должность, фамилия, инициалы

____________________________________________________________________

                     должность, фамилия, инициалы

на основании пункта 3.12.2. Административного регламента администрации

городского округа "Город Калининград" предоставления муниципальной

услуги по приему заявлений, документов, а также постановке граждан

на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях составлен настоящий

акт о том, что должностным лицам администрации городского округа

"Город Калининград", проводящим проверку жилищных условий заявителя:

____________________________________________________________________

     (сведения о проверяемом лице: фамилия и инициалы заявителя

в рамках рассмотрения запроса заявителя о предоставлении муниципальной

услуги от __________________________________N ______________________

отказано в доступе в жилое (ые) помещение (я) по месту регистрации по

месту жительства заявителя и членов его семьи, расположенное (ые) по

адресу:

____________________________________________________________________

по причине:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указываются причины: отказ в доступе собственником жилого помещения,

заявителем, членами его семьи, в указанное в расписке время выхода

комиссии, заявитель, члены его семьи отсутствуют в жилом помещении,

иные причины)

Должностные лица администрации городского округа "Город Калининград":

_________________________                           ________________

  (фамилия, инициалы)                                   (подпись)

_________________________                           ________________

  (фамилия, инициалы)                                   (подпись)