Приложение N 1. Заявка

Информация об изменениях:

Постановлением администрации городского округа "Город Калининград" от 30 апреля 2013 г. N 554 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку предоставления целевых субсидий
муниципальным автономным и бюджетным
учреждениям городского округа "Город Калининград"

Заявка

С изменениями и дополнениями от:

30 апреля 2013 г.

____________________________________________________________________

                (наименование муниципального учреждения)

на получение субсидии на ___________________________________________

____________________________________________________________________

             (указывается наименование целевой субсидии)

Основание для предоставления субсидии:

_______________________________________________ от ________ N ______

       (вид и реквизиты правового акта)

"__________________________________________________________________"

                          (название документа)

Прошу предоставить субсидию в сумме _____________ рублей ____ копеек

Перечень прилагаемых к заявке документов

N п. п.	Вид (наименование) документа	Дата док-та	N док-та	Кол-во листов
Итого

Гарантирую целевое использование средств.

Руководитель      _______________________   ________________________

                         подпись                     Ф.И.О.

Главный бухгалтер _______________________   ________________________

                         подпись                     Ф.И.О.

М.П.

Достоверность сведений, указанных в заявке и прилагаемых документах,

подтверждаю.

Учредитель ___________________ _____________________

                 подпись               Ф.И.О.