Глава 2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами (п.п. 14-29)

Глава 2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

14. Система здравоохранения Калининградской области, являясь важнейшим элементом общественной жизни, нацелена на решение стратегических задач развития Калининградской области:

- развитие человеческого капитала как ключевого приоритета;

- улучшение демографической ситуации, укрепление физического и социального благополучия граждан;

- удовлетворение потребностей граждан в качественной медицинской помощи.

Здравоохранение призвано внести ощутимый вклад в формирование производственного потенциала Калининградской области, обеспечивая необходимые характеристики трудовых ресурсов.

15. Процессы формирования здоровья населения Калининградской области отражают общие тенденции ее социально-экономического развития. Наиболее острыми проблемами здоровья населения на протяжении ряда лет являлись низкий уровень рождаемости, высокий уровень общей смертности, отрицательный естественный прирост населения. Благодаря внедрению целевых программ ситуация постепенно выравнивается.

Основные демографические показатели по Калининградской области

Таблица 1

N п/п	Период	Рождаемость (на 1000 населения)		Смертность (на 1000 населения)		Естественная убыль (на 1000 населения)
		Калининградская область	Российская Федерация	Калининградская область	Российская Федерация	Калининградская область	Российская Федерация
1	2	3	4	5	6	7	8
1	2005 год	8,9	10,2	18,1	16,1	-8,9	-5,9
2	2006 год	9,3	10,4	16,5	15,2	-7,2	-4,8
3	2007 год	10,9	11,3	15,4	14,6	-4,5	-3,3
4	2008 год	11,3	12,1	15,3	14,6	-4,0	-2,5
5	2009 год	11,5	12,4	14,6	14,2	-3,1	-1,8
6	2010 год	11,4	12,5	14,2	14,2	-2,7	-1,7
7	2011 год	11,8	11,1	13,3	14,7	-1,5	-3,6

16. В результате деятельности органов управления и учреждений здравоохранения, реализации областных целевых программ в сфере здравоохранения и ряда международных проектов удалось добиться улучшения некоторых показателей здоровья.

17. Уровень рождаемости в Калининградской области в 2005 году был стабильно ниже среднероссийского и составлял 8,9 на 1000 населения (10,2 по Российской Федерации), в то время как уровень общей смертности был выше среднероссийского - 18,1 на 1000 населения (16,1 - по Российской Федерации). В 2011 году уровень рождаемости поднялся до 11,8 на 1000 населения, а уровень общей смертности снизился до 13,3 на 1000 населения. Но в структуре возрастных групп населения вырос удельный вес лиц старше трудоспособного возраста, а значит количество пациентов с хроническими заболеваниями увеличивается, что требует существенного повышение затрат на здравоохранение.

18. Значительно снизился уровень младенческой смертности. В 2005 году он составлял 11,2 на 1000 родившихся (среднероссийский 11,1), а в 2011 году этот показатель 4,5 на 1000 родившихся.

19. Наметилась тенденция к снижению темпов прироста показателей общей смертности. Показатель общей смертности в 2005 году составил 18,1 на 1000 населения. В предыдущие годы происходило его постепенное, планомерное снижение, и в 2011 году показатель общей смертности составил 13,3 на 1000 населения.

20. В структуре общей смертности населения Калининградской области на протяжении многих лет 1-е место занимали болезни органов кровообращения (46,9%), 2-е место - несчастные случаи, травмы и отравления (19,2%), 3-е место - новообразования (10,4%). Сейчас ситуация изменилась.

Структура причин
общей смертности населения Калининградской области в 2011 году

Таблица 2

N п/п	Ранговое место	Причина общей смертности	Доля в процентах
1	2	3	4
1	I	- болезни органов кровообращения	51,7
2	II	- новообразования	14,0
3	III	- несчастные случаи, травмы и отравления	11,9

21. Такое перераспределение произошло вследствие реализации федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 100.

22. Основными из выявляемых заболеваний при проведении диспансеризации работающего населения являются болезни сердечно-сосудистой системы, болезни эндокринной системы, что требует совершенствования работы в данных направлениях.

23. Снижение уровня заболеваемости болезнями "социального неблагополучия" (наркомания, ВИЧ-инфекция, туберкулез) возможно лишь при существенном улучшении общего уровня и качества жизни, своевременной и качественной диагностике, улучшении информированности населения о причинах и последствиях этих заболеваний.

24. Заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики, сократилась по сравнению с 2000 годом: гриппом - в 38,5 раза, эпидемическим паротитом - в 14,8 раза, гепатитом B - в 28 раз. Зарегистрирован 1 случай заболеваемости коклюшем. Не регистрировались в Калининградской области такие заболевания, как столбняк, дифтерия, полиомиелит, краснуха.

25. Динамика заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики, представлена в таблице 3.

Таблица 3

N п/п	Заболеваемость	2000 год		2005 год		2011 год
		Российская Федерация	Калининградская область	Российская Федерация	Калининградская область	Российская Федерация	Калининградская область
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Инфекционные заболевания (здесь и далее в таблице - на 100 тыс. населения)	16548,1	21462,5	20548,7	19867,0		21802,02
2	Грипп	5260,3	1642,6	635,7	183,1	217,6	42,6
3	Краснуха	310,2	206,8	100,1	16,4	0,25	0
4	Коклюш	20,22	26,8	3,24	2,7	3,34	0,11
5	Эпидемический паротит	5,2	4,9	2,12	0,1	0,29	0,33
6	Корь	3,38	0	0,29	0,1	0,44	0,11
7	Дифтерия	0,53	0	0,25	0	0	0
8	Полиомиелит	0,01	0	0	0	0	0
9	Столбняк	0	0	0	0	0	0
10	Гепатит В	42,15	56,6	8,56	27,5	1,73	2,03
11	Наркомания	239,6	206,3	239,0	208,0	388,0	174,0
12	ВИЧ-инфекция	31,85	49,9	21,4	44,0	12,48	16,2
13	Туберкулез	68,57	91,2	83,8	125,4	66,6	79,3

26. Ежегодно в Калининградской области впервые признаются инвалидами около 7 тыс. человек. Основными причинами первичной инвалидности, в целом так же, как и в Российской Федерации, являются болезни системы кровообращения (56,8%), злокачественные новообразования (18,9%), болезни костно-мышечной и соединительной ткани (9,5%).

27. Общая численность впервые признанных инвалидами составляет 6941 человек - 89,3 на 10000 населения, из них: 427- дети-инвалиды, 25,87 на 10000 детей.

28. Для того чтобы добиться реального улучшения демографических характеристик состояния здоровья населения Калининградской области, необходимо решать данные проблемы программно-целевым методом. Целесообразность определяется наличием медико-экономических задач, решение которых связано с оптимизацией системы оказания медицинской помощи больным и необходимостью мультидисциплинарного подхода к профилактике, диагностике, лечению больных.

29. Программа включает анализ тенденций показателей здоровья, состояния и проблем отрасли, комплекс программных мероприятий, направлена на достижение намеченных целей.