Приложение N 1. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности и предназначенных для сдачи в аренду

Приложение N 1
к Административному регламенту

Образец
заполнения запроса (для юридического лица, индивидуального предпринимателя)

                              Заместителю главы администрации,

                              председателю комитета муниципального

                              имущества и земельных ресурсов

                              администрации городского округа "Город

                              Калининград"

                              от ООО "Ромашка", юридический адрес:

                              г. Калининград, ул. Дзержинского, 10

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности и предназначенных для сдачи в аренду

________Общество с ограниченной ответственностью "Ромашка"__________

____________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, Ф.И.О.(последнее, при наличии

                - для индивидуальных предпринимателей)

ОГРН____1103920000000_____ОГРНИП_________________ИНН __390600000000,

   (указывается юридическим       (указывается

             лицом)              индивидуальным

                                предпринимателем)

место нахождения организации (место регистрации индивидуального

предпринимателя):

______________ г. Калининград, ул. Дзержинского, 10_________________

в лице     _____________ Иванова Ивана Ивановича____________________

                      (Ф.И.О.(при наличии) полностью)

контактный телефон 8-911-111-11-11, действующий(ая) от имени

юридического лица

	без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов либо индивидуальным предпринимателем)
x	на основании доверенности______________б/н от 14.11.2012 г.____________ (указываются реквизиты доверенности)

прошу предоставить информацию об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности и предназначенных для сдачи в аренду, а также сведения о форме собственности на объект:

_____________нежилые помещения в многоквартирном доме,______________

                      (наименование объекта)

расположенный по адресу: г. Калининград, ул. Ефремова, дом N 5______

                                        (указать адрес)

технические характеристики (не обязательно к заполнению):___________

общая площадь помещений - 60 кв.м,__________________________________

располагаются в подвальном помещении________________________________

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством РФ, на момент предоставления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку о принятии запроса получил(а).

"_02_" _12_20_11_г. "_10_" ч "_15_" мин.

Ответ прошу:

	направить почтовым отправлением по адресу______________________ (указать адрес)
x	выдать при личном обращении ___________________________________

_______________________    ______________И.И. Иванов________________

  (подпись заявителя)               (фамилия, инициалы)

Вход. N __ 33-55-88 __, дата ___ 22.05.2012 ____