Приложение N 1. Образец заполнения запроса о предоставлении муниципальной услуги по принятию решения о реализации преимущественного права покупки доли в праве собственности на жилые помещения муниципальной собственности (для юридического лица)

Приложение N 1
к Административному регламенту

Образец заполнения запроса (для юридического лица)

Управление учета и найма жилья комитета муниципального имущества и

земельных ресурсов администрации городского округа "Города Калининград"

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по принятию решения о реализации преимущественного права покупки доли в праве собственности на жилые помещения муниципальной собственности

________Общество с ограниченной ответственностью "Ромашка"__________

____________________________________________________________________

(полное фирменное наименование юридического лица, Ф.И.О.(при наличии)

                  индивидуального предпринимателя)

ОГРН_______1103920000000______ОГРНИП_______ИНН ____390600000000____,

(указывается юридическим лицом) (указывается индивидуальным

                                предпринимателем)

место нахождения организации (место регистрации индивидуального

предпринимателя):

___________г. Калининград, ул. Дзержинского, 10_____________________

в лице     _______________Иванова Ивана Ивановича___________________

                     (Ф.И.О.(при наличии) полностью)

контактный телефон ___8-911-111-11-11____, действующего(ей) от имени

юридического лица

без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов либо индивидуальным предпринимателем)

x	на основании доверенности_________б/н от 14.11.2012 г.___________ (указываются реквизиты доверенности)

___прошу рассмотреть и принять решение по моему намерению продать___

_45/100 доли квартиры N 10 дома N 10 по ул. Фрунзе г. Калининграда__

  (указать продаваемую часть жилого помещения, адрес: город, улица,

                       номер дома, корпуса)

_______________за сумму 100 000 (сто тысяч рублей)__________________

           (указать сумму продажи цифрами и прописью)

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги, находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организациях, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг:

выписка из ЕГРП от 11.11.1999 ______________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством РФ, на момент предоставления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку о принятии запроса получил(а).________________/Иванов И.И./

"__02__"_____12______20_11_г. "__10___" ч "__15___" мин.

Ответ прошу:

направить почтовым отправлением по адресу _____________________________ (указать адрес)

x	выдать при личном обращении____________________________________________

________________________   ____________ И.И. Иванов ________________

  (подпись заявителя)               (фамилия, инициалы)

Вход. N ___33-55-88______, дата _____22.05.2012_____