Приложение N 7. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 7
к Административному регламенту

              Управление

              социальной поддержки населения

              комитета по социальной политике

              администрации городского округа

              "Город Калининград"

              фактический адрес: г. Калининград, проспект Победы, 42

              ______________________________________________________

              Ф.И.О. субъекта персональных данных

              ______________________________________________________

                     адрес регистрации

              ______________________________________________________

              документ, удостоверяющий личность,

              ______________________________________________________

              серия, номер, кем, когда выдан документ

Согласие
на обработку персональных данных

1. Я,______________________________________________________________,

                              (Ф.И.О.)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" своей волей и в своем интересе в целях получения земельного участка в собственность бесплатно согласно Закону Калининградской области от 21.12.2006 N 105 "Об особенностях регулирования земельных отношений на территории Калининградской области" даю согласие управлению социальной поддержки населения комитета по социальной политике администрации городского округа "Город Калининград" на обработку следующих моих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- дата и место рождения;

- адрес регистрации по месту жительства;

- пол;

- контактный телефон;

- контактный адрес;

- серия и номер паспорта, сведения о дате его выдачи и выдавшем его органе;

- свидетельство о рождении, сведения о дате его выдачи и выдавшем его органе;

- сведения о семейном положение;

- сведения о зарегистрированных правах на недвижимое имущество.

2. Перечень действий с персональными данными, на которые я даю свое согласие:

- сбор, систематизация, накопление, хранение, использование, обновление, изменение, передача, блокирование, уничтожение указанных сведений с использованием средств автоматизации или без использования таковых, в целях предоставления в собственность земельного участка;

- оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные регламентирующими документами.

3. Настоящее письменное согласие действует пожизненно с "____" ________ 20__ года.

4. В случае неправомерного использования предоставленных персональных данных настоящее согласие может быть отозвано мною путем подачи письменного заявления.

5. Достоверность и полноту сведений, предоставленных в документах, подтверждаю.

"____" ____________ 20___г.    ___________ _________________________