Приложение N 2. Запрос

Приложение N 2
к Административному регламенту

Запрос о предоставлении муниципальной услуги
по постановке на учет граждан, имеющих трех и более детей, в целях предоставления земельного участка в собственность бесплатно

                      Управление социальной поддержки населения

                      комитета по социальной политике администрации

                      городского округа "Город Калининград",

                      от____________________________________________

                      реквизиты документа, удостоверяющего личность:

                      ______________________________________________

                      ______________________________________________

                             (серия, номер, кем, когда выдан)

                      ______________________________________________

                      адрес регистрации и фактического проживания:

                      ______________________________________________

                      ______________________________________________

                      ______________________________________________

                      телефон_______________________________________

Запрос

Я,_________________________________________________________________,

имеющий (ая) ________ несовершеннолетних детей (указать Ф.И.О., дату

рождения):

1.__________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________

3.__________________________________________________________________

4.__________________________________________________________________

5._________________________________________________________________,

прошу поставить меня на учет в целях предоставления земельного участка в собственность бесплатно в соответствии с Законом Калининградской области от 21.12.2006 N 105 "Об особенностях регулирования земельных отношений на территории Калининградской области".

Сообщаю, что право приобретения бесплатно в собственность земельного участка мною и членами моей семьи как многодетными гражданами ранее реализовано не было, в том числе на территории других муниципальных образований Калининградской области, субъектов Российской Федерации.

Цель получения земельного участка (выбрать один пункт):

	индивидуальное жилищное строительство;
	дачное строительство;
	личное подсобное хозяйство;
	садоводство;
	огородничество.

Вид права земельного участка:

право собственности.

Кадастровый номер земельного участка________________________________

                                    (если испрашивается существующий

                                           земельный участок)

Гарантирую подлинность и достоверность предоставленных сведений. Обязуюсь при изменении указанных в заявлении сведений в месячный срок информировать о них в письменной форме управление социальной поддержки населения комитета по социальной политике администрации городского округа "Город Калининград".

согласен (на) / не согласен (на) на опубликование в газете "Гражданин", а также на размещение на официальном сайте администрации городского округа "Город Калининград" моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, дата постановки на учет, номер очереди).

Прошу уведомление о результатах рассмотрения заявления направить: почтой / вручить лично (нужное подчеркнуть).

Прилагаю копии следующих документов:

1. Документ, удостоверяющий личность заявителя и супруга;

2. Свидетельство о заключении (расторжении) брака (за исключением

одиноких родителей);

3. Свидетельства о рождении каждого несовершеннолетнего ребенка

заявителя;

4. _________________________________________________________________

                            (иные документы)

5. Согласия на обработку персональных данных всех членов многодетной

семьи.

"____" _________________ 20 ___ г.    __________ ___________________

Расписку в приеме запроса получил(а).

"____" _________________ 20 ___ г. "____" ч "____ мин.

Ответ прошу:

	направить почтовым отправлением по адресу: __________________ (указать адрес)
	выдать при личном обращении в Отдел документооборота, расположенный по адресу:
	г. Калининград, проспект Победы, 42
	г. Калининград, площадь Победы, 1
	г. Калининград, ул. Чайковского, 50/52

____________________________________________________________________

    (подпись заявителя)               (фамилия, инициалы)

Вход. N ________ дата ___________ г.