Приложение N 1. Запрос о предоставлении муниципальной услуги "Выдача разрешения на установку ограждения земельного участка, образованного под отдельно стоящее здание или сооружение, производственную территорию, многоквартирный дом, нового ограждения взамен существующего по границам образованного земельного участка на территории городского округа "Город Калининград"

Приложение N 1
к Административному регламенту

Образец заполнения запроса (для юридического лица)

Запрос о предоставлении муниципальной услуги
"Выдача разрешения на установку ограждения земельного участка, образованного под отдельно стоящее здание или сооружение, производственную территорию, многоквартирный дом, нового ограждения взамен существующего по границам образованного земельного участка на территории городского округа "Город Калининград"

                                 Комитет архитектуры и строительства

                                 администрации городского округа

                                 "Город Калининград"

Запрос

_________Общество с ограниченной ответственностью "Ромашка"_________

____________________________________________________________________

    (полное наименование юридического лица, Ф.И.О.(при наличии))

ОГРН_______1103920000000_______ОГРНИП______________ИНН_390600000000,

(указывается юридическим лицом)    (указывается

                                   индивидуальным

                                 предпринимателем)

место нахождения организации (место регистрации индивидуального

предпринимателя):

______________г. Калининград, ул. Дзержинского, 10__________________

в лице      ______________Иванова Ивана Ивановича___________________

                       (Ф.И.О.(при наличии) полностью)

контактный телефон __8-911-111-11-11__, действующий(ая) от имени

юридического лица

	без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов либо индивидуальным предпринимателем)
x	на основании доверенности_________б/н от 14.11.2012 г._______________ (указываются реквизиты доверенности)

прошу выдать разрешение на установку ограждения земельного участка,

образованного под

________________________многоквартирный дом_________________________

                      (наименование объекта)

расположенного по адресу: г. Калининград, ул. Ефремова, дом N 5_____

                                      (указать адрес)

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги,

находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные

услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления,

подведомственных им организациях, участвующих в предоставлении

государственных и муниципальных услуг:______________________________

___1. Кадастровый номер земельного участка 39:15:13 08 12:0000._____

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством РФ, на момент предоставления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку о принятии запроса получил(а).

"_02_" _12_20_11_г. "_10_" ч "_15_" мин.

Ответ прошу:

	направить почтовым отправлением по адресу____________________________ (указать адрес)
x	выдать при личном обращении _________________________________________

______________________ ___________________ И.И. Иванов______________

 (подпись заявителя)                   (фамилия, инициалы)

Вход. N __ 33-55-88 __, дата ___ 22.05.2012 ___