Приложение N 3. Анкета проекта жилищного строительства

Приложение N 3
к порядку отбора земельных участков, застройщиков,
проектов жилищного строительства для участия в
мероприятиях программы "Жилье для российской
семьи" в рамках реализации государственной
программы Российской Федерации "Обеспечение
доступным и комфортным жильем и коммунальными
услугами граждан Российской Федерации"

Форма

Анкета
проекта жилищного строительства

____________________________________________________________________

                        (наименование проекта)

____________________________________________________________________

Информация о земельном участке

1. Земельный            участок             расположен            по

адресу:_____________________________________________________________

___________________, площадь________________ кв. метров, кадастровый

номер______________________________________________________________.

2. Земельный   участок   находится  в  собственности/в  аренде,  что

подтверждается:_____________________________________________________

___________________________________________________________________.

Параметры	Значение/сведения
Общая площадь, кв. м:
Информация о разрешенном использовании земельного участка, кв. м, в том числе: основные условно разрешенные вспомогательные
Предельная высотность, м Разрешенная этажность, эт. Плотность застройки, кв. м/га
Ограничения использования земельных участков и объектов капитального строительства (имеются/отсутствуют) Информация об имеющихся объектах капитального строительства и культурного наследия (имеются/отсутствуют) Информация о технических условиях подключения к сетям инженерно-технического обеспечения Информация о возможности разделения участка (имеется/отсутствует);

3. Земельный участок расположен (указать нужный вариант):

- в границах населенного пункта или на территории городского округа,

городского поселения, сельского поселения _________________________;

- в 15 километрах от границы населенного пункта ___________________;

- в 5 километрах от границы населенного пункта ____________________;

- иное ____________________________________________________________.

4. На земельном участке возможно строительство _________________ кв.

метров общей площади жилых помещений, в том числе жилья экономического

класса ____________ кв. метров.

Представленную информацию подтверждаю следующими документами:

1. ________________________________________________________________.

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2. ________________________________________________________________.

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

и т.д.

Заявитель отбора        _________________         _______________

                             (подпись)                (Ф.И.О.)

М.П. (в случае, если заявителем является юридическое лицо)

Информация о проекте жилищного строительства

I. Общая информация

1.	Информация о соответствии жилых помещений, возводимых в проекте жилищного строительства (далее - проект), требованиям по отнесению к жилью экономического класса, утвержденным приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 5 мая 2014 года N 223/пр "Об утверждении условий отнесения жилых помещений к жилью экономического класса" (соответствует/не соответствует)
2.	Информация о соответствии проекта пунктам 18 и 19 критериев и требований отбора земельных участков, застройщиков проектов жилищного строительства, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2014 года N 404 "О некоторых вопросах реализации программы "Жилье для российской семьи" в рамках государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" (соответствует/не соответствует)
3.	Информация о применении при строительстве жилых помещений экологически чистых, энергоэффективных материалов и технологий в соответствии с требованиями, предусмотренными законодательством Российской Федерации (применяются (какие?)/не применяются)
4.	Технические условия на подключение (технологическое присоединение) объектов капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения/договор на техническое присоединение (имеется (указать реквизиты документов)/отсутствует)
5.	Информация об утверждении, в соответствии с законодательством о градостроительной деятельности, проекта планировки застраиваемой территории (имеется (какая?)/отсутствует)*

II. Количественные показатели проекта

N п/п	Показатели	Единицы измерения	Количество	В том числе экономического класса
1.	Общая площадь жилищного строительства, в том числе:
	- многоэтажное жилищное строительство (этажность)	кв. м
	- малоэтажное жилищное строительство	кв. м
	- индивидуальное жилищное строительство	кв. м
2.	Объем планируемого ввода в эксплуатацию объектов жилищного строительства по годам
	2014	кв. м
	2015	кв. м
	2016	кв. м
	2017	кв. м
3.	Общая стоимость застройки земельного участка (в ценах 2014 г.), в том числе:
	- стоимость жилищного строительства	млн. рублей

* В случае отсутствия проекта планировки застраиваемой территории заявитель представляет гарантийное письмо о сроках утверждения такого проекта, технические условия на подключение жилой застройки к сетям инженерно-технического обеспечения.

Предварительный расчет максимальной цены жилья экономического класса представляется в произвольной форме отдельным документом.

III. Информация об объектах инженерной, социальной и транспортной инфраструктуры

1. Стоимость строительства объектов, в том числе:
социальной инфраструктуры	млн. рублей
инженерной инфраструктуры	млн. рублей
транспортной инфраструктуры	млн. рублей
2. Объекты коммунальной инфраструктуры
2.1. Организация газоснабжения (наименование, ОГРН)
схема газоснабжения (есть/нет)
		Сроки	Цена
1) внешние сети газоснабжения	млн. рублей
2) внутриплощадочные сети газоснабжения	млн. рублей
3) утвержденные тарифы на газоснабжение на 2014 год	Население	Бюджет	Прочие
2.2. Организация теплоснабжения (наименование, ОГРН)
		Сроки	Цена
1) внешние сети теплоснабжения	млн. рублей
2) внутриплощадочные сети теплоснабжения	млн. рублей
3) утвержденные тарифы на теплоснабжение на 2014 год	Население	Бюджет	Прочие
2.3. Организация водоснабжения и водоотведения (наименование, ОГРН)
		Сроки	Цена
1) внешние сети водоснабжения и водоотведения	млн. рублей
2) внутриплощадочные сети водоснабжения и водоотведения	млн. рублей
3) утвержденные тарифы на водоснабжение на 2014 год	Население	Бюджет	Прочие
4) утвержденные тарифы на водоотведение на 2014 год
2.4. Организация электроснабжения (наименование, ОГРН) схема перспективного развития электроэнергетики схема газоснабжения (есть/нет)
3. Объекты социальной инфраструктуры:
общеобразовательные организации	мест
дошкольные общеобразовательные организации	мест
поликлиники (больницы)	мест
торговые центры	кв. м
торговля и офисы	кв. м
рекреационные зоны	кв. м
другое	кв. м
4. Транспортная инфраструктура
обеспеченность паркингами	кв. м/чел.
обеспеченность дорогами общего пользования	кв. м/чел.
обеспеченность населения общественным транспортом Соответствие нормативам (соответствует/не соответствует)

Примечание: По разделу 2 затраты указываются в случае, если застройщик возводит сети за свой счет и/или оплачивает технологическое присоединение. В случае, если застройщик, помимо оплаты за технологическое присоединение, несет дополнительные затраты на строительство и/или реконструкцию сетевых объектов, указывается совокупный объем затрат.

Внешние сети - сетевые объекты, которые подлежат передаче в эксплуатацию сетевой организации (ресурсоснабжающие организации).

Внутриплощадочные сети - сетевые объекты, которые не передаются на баланс сетевой организации по завершению строительства.

Под организациями, определенными в подпунктах 2.1, 2.2, 2.3, понимаются организации, к сетям которых происходит присоединение инженерных сетей проекта.

Представленную информацию подтверждаю следующими документами:

1. ________________________________________________________________.

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2._________________________________________________________________.

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

и т.д.

Заявитель отбора           _________________         _______________

                               (подпись)                (Ф.И.О.)

М.П. (в случае, если заявителем является юридическое лицо)

Информация о застройщике

1.	Полное наименование
2.	Сокращенное наименование
3.	ИНН/КПП/ОГРН
4.	Дата государственной регистрации, наименование регистрирующего органа
5.	Среднегодовой объем ввода жилья за 2011-2013 гг., тыс. кв. м (по форме КС-11)
6.	Документально подтвержденный опыт работы в качестве застройщика, лет (реквизиты документов)
7.	Наличие сведений о начале процедуры ликвидации застройщика - юридического лица и/или судебного акта о введении или продлении срока внешнего управления, о признании застройщика - юридического лица или индивидуального предпринимателя несостоятельным (банкротом), об открытии конкурсного производства, о приостановлении деятельности застройщика в административном порядке на день отбора (да/нет)
8.	Информация о соблюдении застройщиком нормативов финансовой устойчивости, установленных Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 30 декабря 2004 года N 214-ФЗ "Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации" (соблюдаются/не соблюдаются)
9.	Информация о внесении сведений о застройщике в реестры недобросовестных поставщиков (застройщиков, подрядчиков, исполнителей), ведение которых осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации (имеются/отсутствуют)
10.	Наличие у застройщика или технического заказчика, если застройщик не выполняет функции технического заказчика самостоятельно, полученного в соответствии с законодательством о градостроительной деятельности допуска к работам по организации строительства, реконструкции объектов жилищного строительства (имеются/отсутствуют)

Представленную информацию подтверждаю следующими документами:

1. ________________________________________________________________.

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2. ________________________________________________________________.

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3. _________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

и т.д.

Заявитель отбора            _________________        _______________

                                 (подпись)               (Ф.И.О.)

М.П. (в случае, если заявителем является юридическое лицо)