Раздел XII.I. Характеристика сферы реализации подпрограммы 2, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития (п.п. 164-248)

Раздел XII.I. Характеристика сферы реализации подпрограммы 2, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

164. Анализ медико-демографической ситуации в Калининградской области свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления.

165. На протяжении последних лет в Калининградской области постепенно снижаются, но все еще сохраняются на высоком уровне показатели смертности населения от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

166. Этот показатель среди трудоспособного населения в 2009 году составлял 213,8 случая на 100 тыс. населения, в 2010 году - 210,3 случая на 100 тыс. населения, в 2012 году - 189,4 случая на 100 тыс. населения.

167. В ходе модернизации здравоохранения в Калининградской области создана трехуровневая система оказания медицинской помощи населению, направленная на рациональное использование кадрового потенциала, оборудования и улучшение доступности медицинской помощи.

168. За счет средств целевой программы Калининградской области "Совершенствование медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях на 2012-2013 годы", утвержденной постановлением Правительства Калининградской области от 29 мая 2012 года N 382, произведено оснащение оборудованием, а также модернизация материально-технической базы четырех больниц Калининградской области: государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области "Гусевская центральная районная больница". Разработана маршрутизация пациентов с острым коронарным синдромом и острым инсультом.

169. В 2012 году на территории Калининградской области начал работать федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в поселке Родники Гурьевского муниципального района. Проведено 996 вмешательств по специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи жителям Калининградской области, из них 161 - детям.

170. В Калининградской области медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями оказывается в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области". В поликлиническом отделении врачи ведут прием в две смены, работает онкологический консилиум 3 раза в неделю. Хирургическое лечение осуществляется в профильных хирургических отделениях больницы. Наблюдение пациентов проводится по месту жительства специалистами-онкологами и участковыми терапевтами.

171. Смертность от новообразований (в том числе злокачественных) в 2009 году составила 199,0 чел. на 100 тыс. населения, в 2010 году - 195,1 чел. на 100 тыс. населения, в 2012 году - 203,9 чел. на 100 тыс. населения.

172. В условиях отсутствия современного онкологического центра (радиологического отделения, соответствующего нормативным требованиям, современного отделения химиотерапии, невозможности организации диагностики методом позитронной электронной томографии, недостаточности операционного блока (особенно для гинекологических больных) на снижение показателя смертности населения от злокачественных новообразований можно повлиять только посредством осуществления организационно-методических мероприятиятий#.

173. В процессе реализации целевой программы Калининградской области "Программа модернизации здравоохранения Калининградской области на 2011-2013 годы", утвержденной постановлением Правительства Калининградской области от 29 марта 2011 года N 218, приобретены УЗИ-аппараты, аналоговые маммографы, усовершенствована лабораторная база. В целевую программу Калининградской области "Развитие здравоохранения Калининградской области на период 2013-2017 годов", утвержденную постановлением Правительства Калининградской области от 10 сентября 2012 года N 726, включена реорганизация хосписа, формирование выездной службы.

174. Запланировано создание маммологического центра на базе имеющегося онкологического стационара государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области" для осуществления ранней диагностики, лечения и наблюдения женщин с заболеваниями молочной железы.

175. Одновременно с началом строительства онкологического центра предусмотрено включение Калининградской области в приоритетный национальных проект "Здоровье" в части совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями.

176. В Калининградской области потребление алкоголя на душу населения (в пересчете на абсолютный спирт) в течение длительного времени остается значительно выше, чем в среднем по России. В 2006 году соотношение составляло 13 литров к 9,5 литра на душу населения, в 2011 году - 11,1 литра к 9,2 литра соответственно.

177. Распространенность алкоголизма в 2011 году в Калининградской области среди сельского населения была на 13,75% выше, чем среди городского населения (1292,7на 100 тыс. населения и 1136,97 на 100 тыс. населения соответственно).

178. По причине алкогольных психозов в стационарное отделение государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Наркологический диспансер Калининградской области" ежегодно в среднем госпитализируется 38,8% пациентов (в России с алкогольными психозами госпитализируется 18,8% пациентов наркологических стационаров, в Северо-Западном федеральном округе - 24,9%).

179. По неотложным показаниям (тяжелые, пред психопатические стадии алкогольного абстинентного синдрома) госпитализируются 61,2% пациентов. В 2012 году в Калининградской области зарегистрировано 16 019 случаев заболеваний психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ (наркологических заболеваний). Общая распространенность наркологических заболеваний в Калининградской области (1700,8 чел. на 100 тыс. населения) значительно ниже, чем в Российской Федерации - 2114,5 чел. - и характеризуется более высокими темпами снижения. За период с 2008 года по 2011 год количество зарегистрированных наркологических заболеваний в Российской Федерации снизилось на 9,5%, в Калининградской области - на 13,1%.

180. С 2012 года в Калининградской области активизирована работа по созданию сквозной (от выявления до излечения) поэтапной лечебно-реабилитационной системы для оказания помощи лицам, имеющим различные формы зависимого поведения. Открыто отделение ранней реабилитации на 22 койки в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калининградской области "Наркологический диспансер Калининградской области". Разработаны порядки маршрутизации пациентов с наркологическими заболеваниями.

181. Первичная наркологическая помощь оказывается на базе государственных бюджетных и автономных учреждений здравоохранения Калининградской области в муниципальных образованиях Калининградской области. Действуют наркологические кабинеты, оказывающие взрослому и детскому населению первичную специализированную наркологическую помощь.

182. Специализированная консультативная и стационарная наркологическая помощь оказывается в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калининградской области "Наркологический диспансер Калининградской области" (поликлиника и стационар на 125 коек).

183. Всего в Калининградской области зарегистрировано 18009 больных с психическими расстройствами. Общая заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения в 2012 году составила 1920,1 случая на 100 тыс. населения. Распространенность всех психических расстройств составила 192,0 случая на 100 тыс. населения. 5,2% больных нуждаются в социальной помощи. Впервые в течение 2012 года инвалидами вследствие психических расстройств признано 148 человек.

184. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в Калининградской области оказывается в виде скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи.

185. Скорая медицинская помощь оказывается:

1) в городе Калининграде бригадой специализированной психиатрической скорой помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области "Городская станция скорой медицинской помощи";

2) в городах и районах Калининградской области фельдшерскими и врачебными бригадами скорой медицинской помощи.

186. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается:

1) диспансерным отделением государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Психиатрическая больница Калининградской области N 1";

2) психиатрическими кабинетами в городах и районах Калининградской области - психиатрическая помощь взрослому и детскому населению прикрепленных территорий;

3) психотерапевтическим кабинетом государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница".

187. Специализированная медицинская помощь оказывается:

1) в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Психиатрическая больница Калининградской области N 1", в том числе нуждающимся по определениям судов в принудительном лечении в психиатрическом стационаре общего типа;

2) в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Психиатрическая больница Калининградской области N 2":

- детям и подросткам от 3 до 17 лет из всех территорий Калининградской области;

- лицам, направляемым судами на принудительное лечение в отделение специализированного типа со всех территорий Калининградской области;

- жителям Калининградской области, а также лицам, направляемым с указанных территорий, нуждающимся по определениям судов в принудительном лечении в психиатрическом стационаре общего типа;

- лицам, нуждающимся в проведении стационарной судебно-психиатрической экспертизы и не взятым под стражу по соответствующим постановлениям судов и следственных органов;

3) в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Психиатрическая больница Калининградской области N 3" (пос. Домново Правдинского района) - больным с хроническим течением заболевания, лицам, утратившим жилье и родственные связи, ожидающим перевод в психоневрологические интернаты, а также больным из всех городов и районов Калининградской области с неблагоприятным злокачественным течением заболевания, имеющим противопоказания для оформления в учреждения социального обеспечения;

4) в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Психиатрическая больница Калининградской области N 4" (пос. Нивенское Багратионовского муниципального района):

- больным с сопутствующим активным туберкулезом;

- больным с неблагоприятным злокачественным течением заболевания, имеющим противопоказания для оформления в учреждения социального обеспечения.

188. В Калининградской области за период с 2006 года по 2012 год отмечается значительное снижение заболеваемости туберкулезом. В 2006 году среднеобластной показатель составлял 134,8 чел. на 100 тыс. населения (1265 случаев), в 2012 году - 70,8 чел. на 100 тысяч населения (670 случаев). Заболеваемость туберкулезом среди детского населения снизилась с 106 случаев (среднеобластной показатель - 89,3 чел. на 100 тыс. населения) до 39 случаев (среднеобластной показатель - 28,6 чел. на 100 тысяч населения).

189. Смертность от туберкулеза снизилась с 265 случаев (среднеобластной показатель - 28,2 чел. на 100 тысяч населения) в 2006 году до 84 случаев в 2012 году, среднеобластной показатель составил 8,9 чел. на 100 тысяч населения.

190. Среди клинических форм наибольший удельный вес составляют инфильтративный туберкулез (51,8%) и диссеминированный туберкулез(17,6%). Среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, 46,0% не проходили флюорографическое обследование более 2 лет. Среди ВИЧ-инфицированных длительно не проходили профилактическую флюорографию 22,3%. Смертность от туберкулеза в 2011 году составила 10,4 случая на 100 тыс. населения, тогда как среднероссийский показатель - 14,2 случая на 100 тыс. населения, в 2012 году - 8,4 случая на 100 тыс. населения.

191. Всего впервые в течение года инвалидами вследствие туберкулеза признан 331 пациент. Одной из основных проблем в лечении туберкулеза остается нежелание больных лечиться (частые прекращения лечения и уход из стационара).

192. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Противотуберкулезный диспансер Калининградской области" развернуто 428 коек для лечения туберкулеза органов дыхания:

1) стационар для взрослых на 363 койки и стационар для детей на 65 коек;

2) стационар для детей круглосуточный на 40 коек;

3) стационар для детей дневной на 25 коек;

4) стационар для взрослых на дому на 50 коек;

5) стационар для взрослых круглосуточный на 313 коек.

193. Отделения взрослого стационара профилированы, имеются 4 терапевтических отделения, 1 хирургическое отделение с 20 торакальными койками. Всего в Калининградской области развернуто для лечения туберкулеза органов дыхания 498 коек: 428 коек в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Противотуберкулезный диспансер Калининградской области" и 70 коек в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калининградской области "Советский противотуберкулезный диспансер".

194. Больные с внелегочными формами туберкулеза направляются на лечение в федеральные санатории "Советск", "Выборг", "Кирицы", "Красный Вал".

195. Лечение подростков осуществляется:

1) туберкулез бациллярных форм - на койках взрослого стационара;

2) туберкулез небациллярных форм - на койках для детей.

196. В Калининградской области работает 21 туберкулезный кабинет в составе городских и районных больниц.

197. Работает 1 санаторный детский сад в городе Калининграде на 120 мест.

198. В Калининградской области число зарегистрированных ВИЧ-позитивных лиц на 01 января 2012 году достигло 7708 человек, показатель составил 822,3 чел. на 100 тыс. жителей, из них 4836 мужчин (62,7%) и 2872 женщины (37,3%). За период с 1987 года по 2011 год из числа ВИЧ-инфицированных умерли 2864 (37,2%) человека. Особенность эпидситуации по ВИЧ-инфекции в Калининградской области - увеличение числа сочетанных форм заболеваемости ВИЧ-инфекцией и различными инфекциями, в том числе туберкулезом.

199. Ведущими путями передачи ВИЧ-инфекции являются инфицирование при использовании инъекционных наркотиков и половой путь передачи.

200. В 2011 году в структуре передачи ВИЧ-инфекции на внутривенный (наркотический) путь передачи приходилось 32,1%, на половой путь передачи - 66,2%. На перинатальный путь инфицирования - 1,0%. В 2011 году не было зарегистрировано ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции, связанной с внутрибольничным инфицированием и с использованием препаратов крови.

201. Уровень наркопотребления в Калининградской области продолжает оставаться достаточно интенсивным. Из 1647 наркопотребителей, состоящих на диспансерном учете, 33,0% являются ВИЧ-инфицированными. Половой путь передачи ВИЧ-инфекции на данном этапе является основным действующим фактором распространения ВИЧ-инфекции. Этот путь передачи чрезвычайно актуален для женщин репродуктивного возраста. В Калининградской области на 17 декабря 2012 года зарегистрировано 4246 граждан, больных ВИЧ-инфекцией, в том числе 422 человека в местах лишения свободы. На диспансерном учете состоит 4002 человека (94,3%). Нуждаются в лечении 1935 ВИЧ-инфицированных граждан, получают антиретровирусную терапию 1494 ВИЧ-инфицированных. Для назначения антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированным гражданам, состоящим на диспансерном учете, проводятся лабораторные обследования на иммунный статус и вирусную нагрузку.

202. В 2012 году в Калининградской области заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, снизилась на 19,7%, в том числе снизилась доля регистрации активных форм сифилиса. В структуре заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, сифилис составляет 26,4%, гонорея - 15,7%.

203. Первичная диагностическая и лечебно-профилактическая дерматовенерологическая помощь населению Калининградской области оказывается в кабинетах врачей-дерматологов медицинских организаций. Специализированная консультативно-диагностическая и лечебно-профилактическая дерматовенерологическая помощь населению Калининградской области оказывается в государственном бюджетном учреждении Калининградской области "Советский кожно-венерологический диспансер" и в государственном бюджетном учреждении Калининградской области "Центр специализированных видов медицинской помощи".

204. Медицинская помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях с применением эффективных медицинских технологий и с соблюдением диспансерных принципов в работе с больными инфекционными болезнями кожи, венерическими и другими болезнями, передаваемыми половым путем. Диагностика заболеваний, передаваемых половым путем, проводится в 4 лабораториях Центра: централизованных серологической и бактериологической, клинико-диагностической, выполняющей биохимические анализы, в ПЦР-лаборатории. Отделение периодических медосмотров проводит обследование по принципу "24 часа" - обследование и при необходимости лечение, проведение противоэпидемических мероприятий назначается в течение одних суток.

205. В 2012 году в Калининградской области зарегистрирован рост заболеваемости вирусным гепатитом В с 2 до 4,7 случая на 100 тыс. населения. Уровень заболеваемости выше среднероссийских показателей в 4 раза. Всего зарегистрировано 45 случаев (в городском округе "Город Калининград" - 31 случай, в Гурьевском муниципальном районе - 7 случаев, по 2 случая в Балтийском и Багратионовском муниципальных районах, по 1 случаю в Озёрском, Зеленоградском районах, Черняховском муниципальном районе).

206. В возрастной структуре заболевших вирусными гепатитами В и С 50,0% приходится на долю лиц в возрасте 20-29 лет и 30-39 лет.

207. Для совершенствования дифференциальной диагностики вирусных гепатитов на базе централизованной лаборатории клинической микробиологии государственного бюджетного учреждения "Инфекционная больница Калининградской области" планируется организация референс-диагностики вирусных гепатитов по результатам исследований лабораторий медицинских организаций.

208. Единый регистр больных хроническими вирусными гепатитами в Калининградской области ведется с 2009 года. Ведение регистра осуществляется на всей территории Калининградской области. Участвуют медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. За ведение регистра отвечает Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Инфекционная больница Калининградской области".

209. В настоящее время на диспансерном учете состоит 1850 человек, больных хроническим гепатитом В, и 3715 человек, больных хроническим гепатитом С.

210. Высокотехнологичную помощь в Калининградской области в 2012 году оказывали две медицинские организации - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области" и государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" по профилю "травматология и ортопедия" (всего 219 объемов).

211. За период последних 5 лет значительно увеличилась возможность оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных государственных медицинских учреждениях. Пролечено за счет ассигнований федерального бюджета:

1) в 2008 году - 886 человек;

2) в 2009 году - 1307 человек;

3) в 2010 году - 1535 человек;

4) в 2011 году - 1756 человек;

5) в 2012 году - 2730 человек (512 детей).

75% пациентов из числа получивших высокотехнологичную медицинскую помощь являются инвалидами.

212. С 2009 года для оптимизации оказания высокотехнологичной медицинской помощи и учета использования объемов разработан и внедрен федеральный программно-аппаратный комплекс, что позволило ускорить направление медицинских документов и получение приглашений на лечение.

213. Высокотехнологичная медицинская помощь за счет ассигнований федерального бюджета предоставляется по 20 профилям заболеваний: абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология и экстракорпоральное оплодотворение, гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, комбустиология, неврология, нейрохирургия, онкология, отоларингология и кохлеарная имплантация, офтальмология, педиатрия и неонатология, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия, травматология и ортопедия, в том числе эндопротезирование крупных суставов, трансплантация органов, урология, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология.

214. Наиболее востребованные профили - это сердечно-сосудистая хирургия, онкология, травматология и ортопедия, нейрохирургия.

215. Потребность Калининградской области в заготовке донорской крови с учетом профильности коечного фонда составляет 12200 литров. Ежегодно в организациях, осуществляющих заготовку и переработку донорской крови, производится забор более 25 тысяч донаций крови и плазмы, в том числе 17290 безвозмездных случаев.

216. Служба крови Калининградской области представлена тремя медицинскими организациями:

1) государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Станция переливания крови Калининградской области" - I категории, с объемом заготовки цельной донорской крови - 9000 литров в год;

2) отделением переливания крови в составе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области" с объемом заготовки цельной донорской крови 1600 литров в год;

3) отделением переливания крови в составе государственного бюджетного учреждения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница" с объемом заготовки цельной донорской крови 1600 литров в год.

217. По итогам 2012 года заготовлено 12972,5 л донорской крови. В медицинские организации выдано 1720,2 л свежезамороженной плазмы, прошедшей карантинизацию, произведено 3398 доз тромбоконцентрата, 3126,4 л эритровзвеси, 221,2 л эритроцитарной массы, 512,6 л альбумина 10%.

218. Ежегодно в лечебную сеть выдается более 18 наименований компонентов и препаратов крови.

219. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция переливания крови Калининградской области" в ходе реализации мероприятий по развитию службы крови в 2008 году получила 53 единицы современного медицинского оборудования, благодаря чему все этапы заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови были автоматизированы. Создана качественная система обеспечения безопасности донорской крови, осуществлена компьютеризация всех рабочих мест, введено штрих кодирование продукции из крови.

220. Заготовка донорской плазмы в основном осуществляется аппаратным методом.

221. Апробация донорской крови на инфекционные маркеры осуществляется на современных автоматах-анализаторах для ИФА-исследований, используются высококачественные диагностические тест-системы. Изосерологическое обследование донорской крови проводится на автоматах-анализаторах с применением современной гелевой технологии.

222. Плазма крови, заготавливаемая в Калининградской области, проходит 6-месячную карантинизацию или вирусинактивацию.

223. Финансирование деятельности медицинских организаций службы крови осуществляется из средств областного бюджета.

224. Служба крови работает в автономном режиме, так как ввоз продукции из крови из других субъектов Российской Федерации затруднен из-за необходимости таможенного оформления.

225. Проводится регулярная выездная работа бригад (по 18-19 выездов ежемесячно) в организациях с предварительной пропагандистской кампанией. Во время выездов заготавливается 35% донорской крови.

226. В 2012 году проведено 7 массовых акций по пропаганде донорства и привлечению к массовому донорству жителей Калининградской области.

227. Акция "Спасибо, донор!" была проведена на центральной площади города Калининграда при широкой поддержке средств массовой информации. В средствах массовой информации размещены благодарственные письма "Спасибо, донор!" от реципиентов, руководства Министерства здравоохранения Калининградской области, жителей области. Общее число доноров, сдавших кровь, составило 123 человека.

228. Акция "Авто-МотоДонор" призвана привлечь внимание к проблеме обеспечения донорской кровью пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Специфический антураж, присущий автолюбителям и байкерам, стал достаточно привлекательным стимулом для молодежи. При поддержке некоммерческих организаций разработаны листовки, которые были распространены среди участников нескольких байкерских клубов города Калининграда. В рамках акции сдали кровь 75 человек.

229. Положительно зарекомендовала себя практика работы выездной бригады на центральных площадях города Калининграда на мобильном пункте заготовки крови. Благодаря большой проходимости и удобному расположению в центре города, а также презентабельному виду мобильного пункта заготовки крови количество доноров в проведенной донорской акции "Национальный день донорской крови" приняли участие 178 человек.

230. Благодаря обучающим семинарам за счет средств федерального бюджета налажено взаимодействие с представителями средств массовой информации. Удалось избавиться от ненужных "истерических" материалов о нехватке крови и перевести плоскость освещения работы Службы крови от "сенсационной" в информационно-просветительскую. Руководство государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Станция переливания крови Калининградской области" широко использует практику тематических выступлений на центральных теле- и радиоканалах и отвечает на вопросы доноров в прямом эфире. С 2010 года активно работает общественный донорский совет, активисты-общественники оказывают неоценимую помощь в повседневной работе станции переливания крови.

231. В декабре 2012 года на конкурсе профессионального мастерства среди областных станций переливания крови калининградцы стали победителями в номинации "Не пройти мимо". Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция переливания крови Калининградской области" награждена дипломом и призом.

232. В целях обеспечения безопасности продукции из крови в соответствии с требованиями технического регламента в Калининградской области реализуются следующие мероприятия.

233. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Станция переливания крови Калининградской области" и в отделении переливания крови государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница":

1) установлено программное обеспечение со штрих кодированием, все рабочие места компьютеризированы;

2) допуск к донорству осуществляется только по предъявлении паспорта с шестимесячной пропиской по месту жительства и после проверки данных в едином донорском центре, созданном на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Станция переливания крови Калининградской области";

3) информация в базу данных единого донорского центра поступает из специализированных медицинских организаций (государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Инфекционная больница Калининградской области", государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Наркологический диспансер Калининградской области", государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центр специализированных видов медицинской помощи Калининградской области", государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Противотуберкулезный диспансер Калининградской области");

4) на всех этапах (от заготовки крови до использования донорской крови и ее компонентов) обеспечена возможность идентификации донора, а также контролируется утилизация забракованной продукции;

5) полностью внедрен метод компонентотерапии (цельная, не переработанная кровь медицинским организациям не выдается);

6) все расходные материалы, используемые на этапах заготовки и апробации, переработки донорской крови, только одноразового применения;

7) все процессы обследования каждой дозы заготовленной крови автоматизированы, используются только высококачественные диагностические тест-системы и диагностикумы;

8) иммуноферментный анализ исследования всей донорской крови, заготовленной в Калининградской области, на наличие инфекционных маркеров осуществляется централизованно в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Станция переливания крови Калининградской области".

234. С 2004 года иммунодиагностическая и иммуноферментная лаборатории участвуют в проведении внешней оценки качества исследований.

235. С 2003 года внедрен метод карантинизации донорской плазмы на срок 6 месяцев.

236. С 2008 года внедрен метод вирус-инактивации плазмы с применением метиленового синего на аппарате "Макотроник". В медицинские организации выдается только плазма карантинизированная или вирус-инактивированная.

237. Также внедрены аппаратные методы заготовки плазмы и клеток крови-тромбоцитов. Получена лицензия на производство препарата крови - 10% раствора альбумина.

238. Выбраковка донорской крови проводится после получения результатов лабораторного исследования крови доноров.

239. По итогам 2012 года в Калининградской области отмечается снижение числа дорожно-транспортных происшествий по сравнению с 2011 годом. За 12 месяцев прошлого года зарегистрировано 1327 дорожно-транспортных происшествий, в которых 193 человека погибли и 1497 человек получили травмы. Количество дорожно-транспортных происшествий по сравнению с аналогичным периодом 2011 года сократилось на 0,2%, число раненых снизилось на 3%. При этом на 7,8% возросло количество погибших.

240. Следует отметить положительную динамику относительных показателей аварийности в сравнении с общероссийскими показателями.

241. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года N 1013 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" Калининградская область включена в программу мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

242. На территории Калининградской области продолжается реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, созданы травмоцентры трех уровней:

1 уровень - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи";

2 уровень - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница";

3 уровень - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Гусевская центральная районная больница", государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Черняховская центральная районная больница", государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Советская центральная городская больница".

243. Медицинские организации, участвующие в реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, оборудованы наркозно-дыхательной аппаратурой, следящими мониторами, рентгеновскими установками, реанимобилями. Травмоцентры первого и второго уровня (государственное бюджетное учреждение Калининградской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" и государственное бюджетное учреждение Калининградской области "Центральная городская клиническая больница") оснащены 64-срезовыми компьютерными томографами.

244. Созданные и оснащенные оборудованием и реанимобилями на территории Калининградской области травматологические центры разных уровней эффективно функционируют. В результате сократилось время прибытия бригад скорой помощи на место происшествия, значительно улучшилось качество оказания медицинской помощи как на догоспитальном периоде, так и в стационаре.

245. Оборудование, поставленное в медицинские организации в рамках федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах", используется эффективно, о чем свидетельствует ежемесячно проводимый мониторинг.

246. За 2012 год медицинская помощь была оказана 1575 пациентам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.

Число погибших - 193 человека, из них погибли на месте дорожно-транспортного происшествия 130 человек, что составляет 67,4% от общего числа погибших, 1320 пострадавших были доставлены бригадами скорой медицинской помощи в медицинские организации, в том числе 1119 пострадавших - в травматологические центры Калининградской области различных уровней.

247. В травматологических центрах различных уровней проведено 697 оперативных вмешательств при сложных множественных сочетанных травмах и нейротравмах, из них - 527 оперативных вмешательств в травмоцентре первого уровня.

248. В 2012 году возобновлена подготовка работников органов внутренних дел, Главного управления МЧС России по Калининградской области, инкассаторов, водителей по оказанию первой помощи населению. На базе учебного центра государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области "Городская станция скорой медицинской помощи" прошли подготовку 70 сотрудников органов внутренних дел и Главного управления МЧС России по Калининградской области.