Приложение N 2. Примерный бланк запроса о предоставлении муниципальной услуги по заключению договора на размещение нестационарных торговых объектов на территории городского округа "Город Калининград"

Приложение N 2
к Административному регламенту

                              Комитет экономики, финансов и контроля

                              администрации городского округа

                              "Город Калининград"

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по заключению договора на размещение нестационарных торговых объектов на территории городского округа "Город Калининград"

Я, ________________________________________________________________,

    (полностью Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)

имеющий(ая) паспорт серии ____________ код подразделения___________,

____________________________________________________________________

                 (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "____" ___________г. ________________________________________,

        (когда выдан)                (кем выдан)

проживающий(ая) по адресу___________________________________________

                   (полностью адрес регистрации по месту жительства)

___________________, контактный телефон ___________________________,

действующий(ая) по доверенности от "____" ________________ 20____ г.

____________________________________________________________________

                   (указываются реквизиты доверенности)

по иным основаниям__________________________________________________

                         (наименование и реквизиты документа)

от имени____________________________________________________________

            (полностью Ф.И.О., последнее указывается при наличии)

проживающего(ей) по адресу__________________________________________

                   (полностью адрес регистрации по месту жительства)

прошу  заключить  договор  на  размещение нестационарного  торгового

объекта:

тип объекта: _______________________________________________________

ширина объекта ___________________длина объекта_____________________

площадь______кв.м., расположенного по адресу: город Калининград_____

____________________________________________________________________

профиль торговли:___________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги и содержащиеся в документах, находящихся в структурных подразделениях администрации городского округа "Город Калининград" или подведомственных им муниципальных организациях:

- договор на передачу в аренду городских земель от "____" ___ 20__ г. N ________

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент предоставления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку в приеме документов получил(а).

"____" ____________ 20_______ г. "____" ч. "_____" мин.

Ответ прошу выдать при личном обращении.

___________________________         ________________________________

    (подпись заявителя)                   (фамилия, инициалы)

Вход N _____, дата _______