Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к размеру и порядку предоставления меры

социальной поддержки в виде страхования

ответственности заемщика за невозврат части

ипотечного жилищного кредита (займа)

Заявление

Прошу признать меня (и членов моей семьи) соответствующим

(соответствующими) требованиям размера и порядка предоставления меры

социальной поддержки в виде страхования ответственности заемщика за

невозврат части ипотечного жилищного кредита (займа), полученного для

приобретения готового жилья на первичном рынке.

Заявитель___________________________________________________________

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ____________________ N _____________________________,

выданный __________________________________________________________,

проживает по адресу: _______________________________________________

___________________________________________________________________;

супруг/супруга _____________________________________________________

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ____________________ N _____________________________,

выданный __________________________________________________________,

проживает по адресу: _______________________________________________

___________________________________________________________________;

дети:

___________________________________________________________________,

                   (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                      (ненужное вычеркнуть)

серия _____________________ N ________________________, выданное(ый)

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

проживает по адресу: ______________________________________________.

___________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                      (ненужное вычеркнуть)

серия ____________________ N _________________________, выданное(ый)

___________________________________________________________________,

проживает по адресу: ______________________________________________.

___________________________________________________________________,

                     (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                      (ненужное вычеркнуть)

серия ____________________ N _________________________, выданное(ый)

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

проживает по адресу: ______________________________________________.

Даю (даем) свое согласие на обработку моих (наших) персональных

данных.

Подтверждаю (подтверждаем), что я (и члены моей семьи) ранее не

улучшал(и) жилищные условия с использованием иных мер социальной

поддержки, предоставляемых из бюджетов различных уровней:

___________________________________________  ___________ __________;

   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)    (дата)

___________________________________________  ___________ __________.

   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)    (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

___________________________________________________________________;

       (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

___________________________________________________________________;

       (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

___________________________________________________________________;

       (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

___________________________________________________________________;

       (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

___________________________________________________________________.

       (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"__" ____________ 20__ г. 

_______________________  _________________ _________________________

   (должность лица,       (подпись, дата)    (расшифровка подписи)

 принявшего заявление)