Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                    Главе муниципального образования

                                    "Зеленоградский район"

                                    Губарову В.Г.

                                    от ____________________________*

                                            (Ф.И.О. заявителя)

                                    Действуя на основании __________

                                    ________________________________

                                    (Устава, положения, доверенности

                                                 и т.п.)

                                    От имени _______________________

                                    ________________________________

                                    (наименование юридического лица)

                                    N телефона _____________________

                                    Адрес __________________________

                                    ________________________________

                                   (местоположение юридического лица)

Заявление

Прошу снести изменения в договор N ___ от "__" __________ _____ года

аренды земельного участка __________________________________________

____________________________________________________________________

                     (указать причину)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. _________________;

2. _________________;

3. _________________.

             _______________      (__________________)

               (подпись)               (Ф.И.О.)**

"__" _____________ 20___ г.

* При представлении запроса юридическим лицом, его наименование, адрес, телефон и адрес электронной почты могут указываться на бланке письма.

** При представлении запроса юридическим лицом в реквизите "Подпись" указывается должность лица, подписавшего запрос