Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту

Образец заявления для юридических лиц

                                    Главе муниципального образования

                                              "Зеленоградский район"

                                 от ________________________________

                                    (наименование юридического лица)

                                 ___________________________________

                                            (юридический адрес)

                                 ___________________________________

                                 контактный телефон: _______________

Заявление

Прошу предоставить в безвозмездное срочное пользование земельный

участок, кадастровый N ____________________________________________,

площадь _______________________________________ , адрес расположения

участка ___________________________________________________________,

целевое использование _____________________________________________.

            ________________________ _________ /___________________/

            (наименование должности  (подпись) (расшифровка подписи)

                  руководителя)1

1 В случае подачи заявления уполномоченным представителем юридического лица, указываются реквизиты доверенности.

                                            "____"___________20___г.

Отметка о приеме заявления:

дата приема:______________регистрационный номер_____________

Подпись лица, уполномоченного на прием заявления:

____________/______________________/

 (подпись)    (расшифровка подписи)