Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту

Образец заявления для юридических лиц

                                    Главе муниципального образования

                                              "Зеленоградский район"

                                   от_______________________________

                                    (наименование юридического лица)

                                   _________________________________

                                           (юридический адрес)

                                   _________________________________

                                   контактный телефон:______________

Заявление

Прошу предоставить в постоянное (бессрочное) пользование земельный

участок, кадастровый N ___________________ , площадь _____________,

адрес расположения участка __________________, целевое использование

_______________________.

_______________________________________ ________/__________________/

(наименование должности руководителя) (подпись) (расшифровка подписи)   

 В случае подачи заявления уполномоченным представителем

юридического лица, указываются реквизиты доверенности.

"___"____________ 20__г.

Отметка о приеме заявления:

дата приема: __________________регистрационный номер________________

Подпись лица, уполномоченного на прием заявления:

________________ /_____________________/

    (подпись)     (расшифровка подписи)