Приложение N 2. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по оформлению и выдаче правоустанавливающих документов на земельный участок в садоводческом товариществе на территории городского округа "Город Калининград"

Приложение N 2
к Административному регламенту

Запрос

о предоставлении муниципальной услуги по оформлению и выдаче правоустанавливающих документов на земельный участок в садоводческом товариществе на территории городского округа "Город Калининград"

                        Комитет муниципального имущества и земельных

                            ресурсов администрации городского округа

                                                 "Город Калининград"

Запрос

Я, ________________________________________________________________,

   (полностью Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)

имеющий(ая) паспорт серии ________ N ______ код подразделения ____,

___________________________________________________________________,

             (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "__" ____________ г. ________________________________________,

                            (когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу _________________________________________

                   (полностью адрес регистрации по месту жительства)

__________________________________, контактный телефон_____________,

действующий(ая) по доверенности от "____"_______20____г. __________

____________________________________________________________________

указываются реквизиты доверенности, совершенной в простой письменной

        форме. В случаях, когда в соответствии с требованиями

____________________________________________________________________

закона    необходимо    предъявить    доверенность,   удостоверенную

 нотариально, или в случаях, при которых стороны сделки соглашением

____________________________________________________________________

сторон  решили облечь доверенность в нотариальную форму, указывается

                    Ф.И.О. нотариуса, округ)

от имени __________________________________________________________,

           (полностью Ф.И.О., последнее указывается при наличии)

проживающего(ей) по адресу ________________________________________,

                   (полностью адрес регистрации по месту жительства)

прошу оформить на моё имя

договор безвозмездной передачи земельного участка в собственность

акт приема-передачи земельного участка

договор на передачу в аренду земельного участка для ведения садоводства и огородничества

на  земельный  участок,  расположенный  в садоводческом товариществе

"____________________________", район расположения ________________,

(наименование садоводческого товарищества)

улица ____________________, участок N ___________, кадастровый номер

___________________________________________________________________.

Сведения,  указанные  в  запросе,   достоверны.   Документы   (копии

документов),  приложенные  к  запросу,  соответствуют   требованиям,

установленным  законодательством  Российской  Федерации,  на  момент

представления  запроса  эти  документы  действительны   и   содержат

достоверные сведения.

Расписку о принятии запроса получил(а).

"___" _____________ 20___ г. "___" ч. "___" мин.

Ответ прошу:

направить почтовым отправлением по адресу_____________________ (указать адрес)

выдать при личном обращении

Я, получатель муниципальной услуги, принимаю на себя весь и любой риск использования электронной почты при возможности любых злоумышленных действий третьих лиц, в том числе мошенничества, неуполномоченного доступа к сведениям, содержащимся в информации, разглашения информации, а также утраты такой информации до ее получения, вызванной сбоями в работе электронной почты, оборудования, используемого для передачи электронных сообщений, и/или каналов электронной передачи данных, не зависящих от администрации. Соглашаюсь, что должным доказательством факта и даты при предоставлении информации посредством электронной почты является электронная копия отправленного сообщения и/или электронные записи в журналах действий программного обеспечения. Соглашаюсь, что на предоставленный администрации в рамках предоставления муниципальной услуги адрес электронной почты по усмотрению администрации может быть направлена дополнительная информация.

____________________________________________________________________

     (подпись заявителя)             (фамилия, инициалы)

Вход. N ______, дата _________