Приложение N 6. Расписка в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по установлению (изменению) разрешенного использования земельного участка под существующими объектами

Приложение N 6
к Административному регламенту

МКУ городского округа "Город Калининград"
"Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по установлению (изменению) разрешенного использования земельного участка под существующими объектами

Вход. N _______ от "___"______ 20___г., код услуги 028-17/у

Ф.И.О. представившего документы

____________________________________________________________________

    (указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                                  полностью)

____________________________________________________________________

   (в случае предоставления муниципальной услуги юридическому лицу

      помимо Ф.И.О. представителя указывается полное наименование

                          юридического лица)

Адрес заявителя:____________________________________________________

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	Копий	Подлинных	В копиях	Подлинных	В копиях
1.	Запрос об установлении (изменении) разрешенного использования земельного участка под существующими объектами
2.	Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (при необходимости - созаявителя), являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического или юридического лица
3.	Документ, подтверждающий полномочия лица, представившего документы (в случае обращения представителя физического лица, индивидуального предпринимателя либо представителя юридического лица, не являющегося его руководителем)
4.	Копия документа, удостоверяющая (устанавливающая) права на здание, строение, сооружение, находящееся на земельном участке, в отношении которого подан запрос, если право на такое здание, строение, сооружение в соответствии с законодательством Российской Федерации признается возникшим независимо от его регистрации в ЕГРП _____________________ _____________________
5.	Письменное сообщение заявителя, содержащее перечень всех зданий, строений, сооружений, расположенных на земельном участке, в отношении которого подан запрос, с указанием (при их наличии у заявителя) их кадастровых (инвентарных) номеров и адресных ориентиров (при наличии на территории земельного участка нескольких объектов)

- документы, которые заявитель должен представить самостоятельно

X	- документы, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе

_____________________________          _____________________________

   (должность сотрудника,                    (подпись, Ф.И.О.)

   принявшего документы)

                              ______________________________________

                                   дата выдачи расписки (указывается

                                   сотрудником, принявшим документы)

                              ______________________________________

                              дата получения результата (указывается

                                   сотрудником, принявшим документы)

В случае неприбытия в указанный срок, по истечении 10 рабочих дней после наступления даты выдачи результата документы будут направлены почтовым отправлением по адресу, указанному в запросе

                       _____________________________________________

                              (фамилия, инициалы, подпись заявителя)

____________________________         _______________________________

   (должность сотрудника,               (подпись, фамилия, инициалы)

     выдавшего документы)

______________________________         _____________________________

  (дата выдачи (получения)                   (фамилия, инициалы,

        документов)                              подпись лица)