Приложение.

Приложение N ___
к запросу

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

      (полное фирменное наименование юридического лица, Ф.И.О.

             (при наличии) индивидуального предпринимателя)

ОГРН _______________ ОГРНИП _________________ ИНН _________________,

место  нахождения  организации  (место  регистрации  индивидуального

предпринимателя):

в лице______________________________________________________________

              (Ф.И.О. (последнее - при наличии) полностью)

контактный телефон ______________________, действующего(ей) от имени

юридического лица (индивидуального предпринимателя)

без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов или индивидуальным предпринимателем)

на основании доверенности ____________________________________ (указываются реквизиты доверенности)

Прошу  изменить  (установить)  разрешенное использование  земельного

участка, расположенного по адресу: г. Калининград, ул. Дзержинского,

10  и  подготовить  проект дополнительного соглашения к действующему

договору  (в  случае  если  земельный  участок  находится  в аренде,

безвозмездном  срочном  либо  постоянном  бессрочном   пользовании).

Испрашиваемый вид разрешенного использования земельного участка:___

_______________________________________________________________

__________________________                __________________________

   (подпись созаявителя)                      (фамилия, инициалы)