Приложение N 3. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по заключению договора аренды на нежилые здания, помещения муниципальной собственности городского округа "Город Калининград" на новый срок

Приложение N 3
к Административному регламенту

                                    Комитет муниципального имущества

                                    и земельных ресурсов

                                    администрации городского округа

                                    "Город Калининград"

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по заключению договора аренды на нежилые здания, помещения муниципальной собственности городского округа "Город Калининград" на новый срок

Я,_________________________________________________________________,

    (полностью Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)

имеющий(ая) паспорт серии_____ N _______ код подразделения_________,

____________________________________________________________________

             (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "__"_________г.______________________________________________,

       (когда выдан)                   (кем выдан)

проживающий(ая) по адресу___________________________________________

                   (полностью адрес регистрации по месту жительства)

_________________________________контактный телефон _______________,

действующий(ая) по доверенности от "__"_______20__г.________________

____________________________________________________________________

                (указываются реквизиты доверенности)

по иным основаниям__________________________________________________

                (полностью Ф.И.О., последнего указывается полностью)

проживающего(ей) по адресу__________________________________________

                   (полностью адрес регистрации по месту жительства)

прошу заключить договор аренды на нежилые здания, помещения муниципальной

собственности городского округа "Город Калининград" на новый срок

и расположенные по адресу:__________________________________________

____________________________________________________________________

                        (указать адрес, этаж)

сроком до______________________________________для использования под

                   (указать период)

____________________________________________________________________

                 (указать наименование объекта)

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги, находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организациях, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент предоставления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку в приеме документов получил(а).

    "__"___________ 20__г. "__" ч "___" мин.

Ответ прошу

	направить почтовым отправлением по адресу______________________________ (указать адрес)
	выдать при личном обращении____________________________________________

_____________________________            ___________________________

        (подпись заявителя)                  (фамилия, инициалы)

    Вход. N ______, дата___________________