Приложение N 10. Запрос об обмене жилыми помещениями

Приложение N 10
к Административному регламенту

Примерный образец запроса

                             Начальнику управления учета и найма

                             жилья комитета муниципального имущества

                             и земельных ресурсов администрации

                             городского округа "Город Калининград"

Запрос
об обмене жилыми помещениями

1. Я, ________________ Иванов Иван Иванович_________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

наниматель жилого помещения по договору социального найма,

расположенного по адресу: г. Калининград, ул. Согласия, дом N 38,

корп. N -, квартира N 12, комната(ы) N -,

контактный телефон 8-9хх-ххх-хх-хх,

меняю:

а) отдельную квартиру, общей площадью 59 кв. м, состоящую из 2 комнат

жилой площадью 49 кв. м. Комнаты Изолированные, 20 / 16 / 14

                            (комнаты изолированные, смежные, указать

____________________________________________________________________

                   метраж каждой комнаты)

б) комнату(ы) жилой площадью ХХ кв. м ХХ / ХХ / ХХ в

                              (указать метраж каждой комнаты)

коммунальной квартире, состоящей из Х комнат.

Занимаемое мной жилое помещение находится на 2 этаже 5 этажного дома,

центральное отопление, ванная, балкон, санузел совмещенный

                 (водопровод, канализацию, газ, электроплиту,

____________________________________________________________________

центральное отопление, ванную, лифт, мусоропровод, балкон, санузел:

____________________________________________________________________

                 совмещенный, раздельный и т.д.)

В указанной квартире проживают 1 семья (семей), всего 3 человека, на

основании ордера N ХХ ОТ ХХ.ХХ.ХХХХ, договора социального найма

N - от -.

На занимаемой по договору социального найма жилой площади

зарегистрированы и проживают (в том числе: временно отсутствующие

члены семьи):

N п/п	Фамилия, имя, отчество (заполнить полностью) нанимателя и членов его семьи	Дата рождения	Документ, удостоверяющий личность	Отношение к нанимателю	Дата регистрации в данном жилом помещении
1	Иванов Иван Иванович	хх.хх.хххх	Паспорт хххххх, выдан хххх	наниматель	хх.хх.хххх
2	Иванова Лариса Петровна	хх.хх.хххх	Паспорт хххххх, выдан хххх	супруга	хх.хх.хххх
3	Иванов Сергей Иванович	хх.хх.хххх	Свидетельство о рождении ххххх	сын	хх.хх.хххх

Проживают без права постоянного пользования площадью -----

____________________________________________________________________

        (включая лиц, имеющих регистрацию по месту пребывания)

Относится ли обмениваемое жилое помещение к специализированному

жилищному фонду (служебные жилые помещения, жилые помещения

маневренного фонда, жилые помещения в домах системы социального

обслуживания населения и пр.) ______________________________________

да/нет

(заполняется должностным лицом жилищно-эксплуатационной организации)

Сведения о наличии брони на обмениваемое жилое помещение (заполняется

должностным лицом жилищно-эксплуатационной организации).

                     __________Нет_______________________

(нет / да, указать номер и дату выдачи охранного свидетельства, срок

действия охранного свидетельства)

2. Обмен производится с гражданином Петровым Петром Петровичем

проживающим (ей) по адресу: г. Калининград, ул. (пер., пр.) Фрунзе

дом N 2 кв. 34 корп. -- на площадь, состоящую из 3 комнат,

общей площадью 65 кв.м., жилой пл. 57 кв.м. Комнаты изолированные

(комнаты изолир., смежн., смежно-изолир.)

На указанную в п. 2 жилую площадь вселяются:

1.  Иванов Иван Иванович наниматель

2. Иванова Лариса Петровна           супруга

3. Иванов Сергей Иванович               сын

                (отношение к Нанимателю)

Ко мне и членам моей семьи не предъявлен иск о расторжении или об изменении договора социального найма, право пользования обмениваемым жилым помещением не оспаривается в судебном порядке.

Подтверждаю, что я и совершеннолетние члены моей семьи в правоспособности и дееспособности не ограничены, не состоят под опекой или попечительством, не страдают заболеваниями, препятствующими осознать суть договора об обмене жилыми помещениями (в том числе психическими расстройствами), по состоянию здоровья могут самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять обязанности (в том числе не страдают расстройствами зрения и слуха), не находятся в ином состоянии, когда они не способны понимать значения своих действий или руководить ими (в том числе не находятся в состоянии алкогольного, наркотического опьянения), а также отсутствуют обстоятельства, вынуждающие заключать договор об обмене жилыми помещениями на крайне невыгодных для себя условиях.

Подтверждаю, что я и члены моей семьи приобретают и осуществляют свои гражданские права своей волей и в своем интересе.

Подписи:

Наниматель _______п/п_____________________ "_ХХ_" _ХХ_ _ХХХХ_ г.

Члены семьи нанимателя:

1._Иванова Л.П. ____________________________________________________

2._Иванов С. И. ____________________________________________________

3.__________________________________________________________________

4.__________________________________________________________________

5.__________________________________________________________________

Ф.И.О. и подписи всех совершеннолетних членов семьи и лиц, сохраняющих право пользования данным жилым помещением, а также несовершеннолетних в возрасте от 14 лет, действующих с согласия родителей (опекунов, попечителей).

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги и содержащиеся в документах, находящихся в структурных подразделениях администрации городского округа "Город Калининград" или подведомственных им муниципальных организациях

_договор социального найма N ХХХ от ХХ.ХХ.ХХХХ______________________

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги, находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организациях, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством РФ, на момент предоставления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения. Расписку о принятии запроса получил(а).

"____"__________20__ г. "______" ч "______" мин.

Ответ прошу:

направить почтовым отправлением по адресу _________________________________________ (указать адрес)

выдать при личном обращении ____________________________________

___________________п/п______________________Иванов И.И._____________

  (подпись заявителя)                    (фамилия, инициалы)