Приложение N 1. Примерный бланк запроса о предоставлении муниципальной услуги по внесению изменений в договор социального найма в связи с вселением в жилое помещение граждан в качестве членов семьи нанимателя жилого помещения

Приложение N 1
к Административному регламенту

Примерный бланк запроса

                         Наименование структурного подразделения

                         администрации городского округа "Город

                         Калининград", участвующего в предоставлении

                         муниципальной услуги

                         ___________________________________________

Запрос

о предоставлении муниципальной услуги по внесению изменений в договор социального найма в связи с вселением в жилое помещение граждан в качестве членов семьи нанимателя жилого помещения

Я,_________________________________________________________________,

   (полностью Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)

имеющий(ая) паспорт серии _____ N _______ код подразделения _______,

___________________________________________________________________,

               (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "___"__________г.____________________________________________,

                                 (когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу:__________________________________________

                   (полностью адрес регистрации по месту жительства)

_________________________ контактный телефон ______________________,

прошу внести изменения в договор социального найма N _____от________

                                         (указать N договора и дату)

___(заключить со мной договор социального найма) на занимаемое мною

               (нужное подчеркнуть)                           жилое

помещение, расположенное по адресу:_________________________________

____________________________________________________________________

и вселить в качестве члена семьи нанимателя:

____________________________________________________________________

(указать Ф.И.О. вселяемого лица, степень родства по отношению к нанимателю)

С вселением в жилое помещение в качестве члена семьи________________

____________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

согласны:

1.__________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________

3.__________________________________________________________________

Ф.И.О. и подписи всех совершеннолетних членов семьи и лиц, сохраняющих

право пользования данным жилым помещением, а также несовершеннолетних

в возрасте от 14 лет, действующих с согласия родителей (опекунов,

попечителей).

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги и

содержащиеся в документах, находящихся в структурных подразделениях

администрации городского округа "Город Калининград" или

подведомственных им муниципальных организациях:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги,

находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные

услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления,

подведомственных им организациях, участвующих в предоставлении

государственных и муниципальных услуг:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии

документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям,

установленным законодательством Российской Федерации, на момент

предоставления запроса эти документы действительны и содержат

достоверные сведения.

Расписку в приеме запроса получил(а).

"___"____________ 20___г. "___" ч. "____" мин.

Ответ прошу:

направить почтовым отправлением по адресу ,_____________________________, (указать адрес)

выдать при личном обращении

____________________________________________________________________

     (подпись заявителя)                  (фамилия, инициалы)

Согласие дано в присутствии специалиста Отдела документооборота,

ответственного за прием и выдачу документов

__________________________

__________________________            ______________________________

  (должность сотрудника)                (подпись, фамилия, инициалы)

Вход. N __________, дата____________