Приложение N 2. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по согласованию перечетной ведомости зеленых насаждений и выдаче расчета компенсационной стоимости зеленых насаждений на территории городского округа "Город Калининград"

Приложение N 2
к Административному регламенту

Примерная форма запроса для физического лица

                          Комитет городского хозяйства администрации

                               городского округа "Город Калининград"

Запрос

о предоставлении муниципальной услуги по согласованию перечетной ведомости зеленых насаждений и выдаче расчета компенсационной стоимости зеленых насаждений на территории городского округа "Город Калининград"

Я,_________________________________________________________________,

   (полностью Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)

имеющий(ая) паспорт серии_____ _______код подразделения____________,

___________________________________________________________________,

              (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "__" ______________ г. ______________________________________,

          (когда выдан)                    (кем выдан)

проживающий (ая) по адресу__________________________________________

          (полностью адрес регистрации по месту жительства)

_______________________, контактный телефон________________________,

действующий(ая) по доверенности от "___"_____20_г._________________,

                                (указываются реквизиты доверенности)

по иным основаниям__________________________________________________

                          (наименование и реквизиты документа)

от имени___________________________________________________________,

           (полностью Ф.И.О., последнее указывается при наличии)

проживающего(ей) по адресу_________________________________________,

                   (полностью адрес регистрации по месту жительства)

прошу  согласовать  перечетную ведомость зеленых насаждений и выдать

расчет компенсационной стоимости  зеленых насаждений  на  территории

городского округа "Город Калининград" по адресу:____________________

(указать местоположение и/или адрес нахождения зеленых насаждений)

___________________________________________________________________.

Сведения,  необходимые  для  предоставления  муниципальной   услуги,

находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих  государственные

услуги,   иных    государственных    органов,    органов    местного

самоуправления,  подведомственных  им  организаций,   участвующих  в

предоставлении государственных и муниципальных услуг:

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Сведения,  указанные  в  запросе,   достоверны.   Документы   (копии

документов),  приложенные  к  запросу,  соответствуют   требованиям,

установленным  законодательством  Российской  Федерации,  на  момент

представления  запроса  эти  документы  действительны   и   содержат

достоверные сведения.

Расписку в приеме запроса получил(а).

"___" _________________20_____г. "___" ч. "___" мин.

Ответ прошу:

направить почтовым отправлением по адресу____________________ (указать адрес)

выдать при личном обращении

___________________________   ______________________________________

    (подпись заявителя)               (фамилия, инициалы)

Вход. N _____________, дата _____________