Приложение N 1. Запрос

Приложение N 1
к Административному регламенту

Образец заполнения

Запрос

на предоставление информации о _____________________________________

____________________________________________________________________

  (указывается интересующая информация о месте, времени проведения

                             мероприятия)

                               Управление культуры комитета по

                               социальной политике администрации

                               городского округа "Город Калининград"

Запрос

Я, _____________________Петров Иван Васильевич,_____________________

    (полностью Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)

проживающий (ая) по адресу г. Калининград, ул. Пушкарёва, д. 239

кв. 59

          (полностью адрес регистрации по месту жительства)

_______________________________, контактный телефон 8-(4012)- 123456

(заполняется юр. лицом)_____________________________________________

                          (полное наименование юридического лица)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                       (адрес места нахождения)

действующий(ая) от имени ___________________________________________

                          (полностью Ф.И.О., последнее указывается

                                         при наличии)

проживающего(ей) по адресу__________________________________________

                              (полностью адрес регистрации по

                                      месту жительства)