Приложение N 1. Акт приема-передачи подарка, полученного Губернатором Калининградской области в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями, участие в которых связано с исполнением им своих должностных обязанностей

Приложение N 1
к порядку приема, хранения, определения
стоимости, а также реализации (выкупа)
подарков, полученных Губернатором
Калининградской области в связи
с протокольными мероприятиями,
служебными командировками и другими
официальными мероприятиями, участие
в которых связано с исполнением им
своих должностных обязанностей

Форма

Акт
приема-передачи подарка, полученного Губернатором Калининградской области в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями, участие в которых связано с исполнением им своих должностных обязанностей

"___" _________ 20___ года                                 N _______

Настоящий  акт  составлен  о  том,  что  Губернатор  Калининградской

области ______________________________________________________ сдал,

                        (фамилия, имя, отчество)

а __________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица Отдела

            протокола Правительства Калининградской области,

                         принимающего подарок)

принял(а) на ответственное хранение подарок:

N п/п	Наименование подарка, его характеристика, описание	Количество предметов	Реквизиты документа, подтверждающего стоимость *	Стоимость, рублей *

* Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.

Приложение:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________ на _____ листах.

(документы, подтверждающие стоимость подарка (при наличии))

Сдал                                 Принял

Губернатор Калининградской области   _______________________________

                                              (должность)

______________________________       _______________________________

(подпись) (расшифровка подписи)      (подпись) (расшифровка подписи)