Приложение N 5. Административный регламент оказания государственной услуги "Предоставление временного приюта женщинам, пострадавшим от физического или психологического насилия"

Приложение N 5
к приказу
Министерства социальной политики и труда
Калининградской области
от 28 февраля 2008 г. N 19

Административный регламент
оказания государственной услуги Предоставление временного приюта женщинам, пострадавшим от физического или психологического насилия

С изменениями и дополнениями от:

15 ноября 2011 г.

Директору

"Учреждения"

от __________________________________

____________________________________,

проживающей по адресу:_______________

_____________________________________

паспорт______________________________

 (номер, серия)

выдан________________________________

 (дата, кем)

_____________________________________

_____________________________________

                                  Заявление

 Прошу принять меня в стационарное отделение (с детьми) _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, год рождения)

с "___" _______________ по "___" ___________________200__г.    в  связи с

кризисной ситуацией по   месту   проживания.   С   правилами  внутреннего

распорядка   ознакомлена  и  обещаю  их  выполнять.   Обязуюсь освободить

занимаемое в стационаре место по требованию администрации "Учреждения".

На диспансерном учете в  психоневрологическом,  кожно-венерологическом  и

туберкулезном   диспансерах  не  состою.   Алкогольной  и наркологической

зависимостью не страдаю.

При себе не имею огнестрельного и холодного оружия, а также лекарственных

и  наркотических  препаратов,  представляющих угрозу для здоровья и жизни

окружающих.

Под судом и следствием не состою.

Дата ____________ Подпись _______________

                                   Договор

                          о пребывании в центре

 "____" ___________ 200___ г.

Областное  государственное учреждение социального обслуживания, именуемое

в дальнейшем "Учреждение", в лице директора _____________________________

______________________________, действующего на основании Устава, с одной

стороны и "Проживающая" в стационарном отделении "Учреждения"

________________________________________________________________________,

 (Ф.И.О.)

"___"_________ _____ года рождения, зарегистрирована по месту жительства:

________________________________________________________________________,

с другой  стороны,   совместно   именуемые "Стороны", заключили настоящий

договор о нижеследующем:

                          1. Предмет договора

1.1. Настоящим    договором   устанавливается   порядок     регулирования

взаимоотношений между "Учреждением" и Проживающей, во время ее пребывания

в стационарном отделении "Учреждения".

1.2. Срок пребывания в "Учреждении" Проживающей с "___" _________ 200__г.

по "___" ____________ 200__г.

1.3. Проживающая пребывает в "Учреждении" _______________________________

_________________________________________________________________________

        (без ребенка, с ребенком (Ф.И.О., дата рождения))

_______________________________________________________________________ .

                          2. Общие положения

2.1. Стационарное      отделение     "Учреждения"   является  структурным

подразделением   "Учреждения"   и  оказывает    социально-психологическую

реабилитацию   женщинами и их детям, подвергшимся   насилию  (физическому

и/или сексуальному).

2.2. "Учреждение"   безвозмездно   обеспечивает   проживание,  психолого-

педагогическую, юридическую, и социальную помощь Проживаемой и ее ребенку

на условиях, предусмотренных настоящим договором.

2.3. Проживающая обязуется соблюдать правила пребывания в "Учреждении", а

также выполнять все условия настоящего Договора.

                     3. права и обязанности сторон

3.1. "Учреждение" обязуется:

3.1.1. Предоставить    Проживающей  и   ее   ребенку  жилое  помещение  в

безвозмездное временное  пользование  на срок,  предусмотренный   п. 1.2.

настоящего договора;

3.1.2. Обеспечить   Проживающую  и  ее  детей  во  время  их проживания в

"Учреждении"  комплектом  пастельного#  белья  и  индивидуальной  посудой

(периодичность смены постельного белья - один раз в 10 дней);

3.1.3. Обеспечить   Проживающую  и  ее  детей  питанием  в соответствии с

установленными в "Учреждении" правилами организации  питания  женщин и их

детей;  Проживающие,  имеющие   прописку  за  пределами   Калининградской

области, питанием не обеспечиваются;

3.1.4. Оказывать Проживающей психологическую, юридическую, педагогическую

и социальную помощь;

3.1.5. В  случае   заболевания   Проживающей   и/или ее ребенка оказывать

содействие в предоставлении медицинской помощи.

3.2. "Учреждение" вправе:

3.2.1. Осуществлять   контроль   за  соблюдением Проживающей рекомендаций

специалистов "Учреждения";

3.2.2. Осуществлять контроль за соблюдением Проживающей правил пребывания

в "Учреждении"  и  иных  положений, требований "Учреждения", обязательных

для Обслуживаемых, а также условий настоящего договора;

3.2.3. Рассматривать  и  принимать  мотивированные  решения по письменным

заявлениям   Проживающих  с  просьбой   временно   покинуть     помещение

"Учреждения";

3.2.4. В случае   более  длительного  отсутствия (п. 3.3.2.) "Учреждение"

оставляет за собой право предоставить место другой женщине

3.2. Проживаемая обязуется:

3.2.1. Соблюдать   режим   дня,   установленный в "Учреждении", выполнять

требования дежурного по режиму, соблюдать правила "Внутреннего распорядка

для   проживания  в  стационарном   отделении  женщин" и иных положений и

правил, принятых в "Учреждении" и обязательных для Проживающих;

3.2.2. Соблюдать рекомендации  специалистов   "Учреждения",   медицинские

рекомендации, рекомендации по уходу за ребенком и санитарно-гигиенические

требования;

3.2.3. Бережно относиться к имуществу "Учреждения", не совершать хищений,

порчи имущества, обеспечивать сохранность вверенного ему имущества.

3.2.4. Осуществлять   в  порядке  планового   дежурства  уборку помещений

"Учреждения": предоставленного Проживающей помещения, мест  общественного

пользования, кухни и обеденного зала;

3.2.5. Посещать совместно запланированные  со специалистами  "Учреждения"

консультации,   беседы,  групповые   психологические  тренинги  и  другие

мероприятия, проводимые в "Учреждении";

3.2.6. Контролировать  поведение своих детей в "Учреждении", не оставлять

их без своего присмотра, за исключением нахождения детей со специалистами

"Учреждения";

3.2.7. Выполнять  совместно  со своими детьми школьные домашние задания и

дополнительные задания специалистов "Учреждения";

3.2.8. В случае своего  заболевания или заболевания ребенка выполнять все

медицинские  назначения   врача.  В  случае  отказа  от  госпитализации и

создания  эпидемиологически  опасной   ситуации  в Учреждении" немедленно

покинуть "Учреждение";

3.2.9. За питание грудного ребенка ответственность несет мама;

3.2.11. В  день  окончания срока действия настоящего договора Проживающая

должна сдать жилое помещение дежурному по режиму, освободить помещение от

личных вещей и выехать из "Учреждения".

3.3. Проживающая вправе:

3.3.1. По любым вопросам, связанным с ее временным проживанием в

"Учреждении", устно и письменно обращаться к Администрации "Учреждения";

3.3.2. Временно покидать "Учреждение" (не более двух суток) с  разрешения

Администрации "Учреждения".

3.3.4. Обратиться  к  Администрации   "Учреждения" с просьбой о досрочном

расторжении настоящего договора.

3.2.9. Пользоваться   служебным   телефоном  с  разрешения  администрации

(дежурного по режиму) не более 3-х минут.

                           4. Ответственность сторон

4.1. Категорически запрещается:

- самостоятельно открывать и закрывать ворота, калитку "Учреждения";

- приносить   в   "Учреждение"   и  употреблять  наркотические  вещества,

алкогольные напитки;

- приходить в "Учреждение" в нетрезвом состоянии;

- приносить в "Учреждение" животных;

- приносить в жилое помещение аудиотехнику и TV;

- скрывать от Администрации "Учреждения" социально-опасные#  заболевания;

- приглашать   и  приводить  в  стационарное   отделение     "Учреждения"

родственников и друзей.

4.2. В   случае   невыполнения  Проживающей   рекомендаций   специалистов

"Учреждения",   медицинских  рекомендаций,  нарушения Правил "Внутреннего

распорядка  для  проживания   в  стационарном  отделении   женщин" и иных

положений  и  правил,   принятых  в  "Учреждение"  и   обязательных   для

Проживающих,    "Учреждение"    может  расторгнуть  настоящий  договор  в

одностороннем   порядке,  а  Проживающая   обязана   немедленно  покинуть

"Учреждение".

4.3. В случае   не   соблюдения# п. 4.3.  настоящего  Договора расторжение

договора предусматривается также по решению консилиума.

4.4. В  случае   самовольного   ухода  Проживающей  без своего ребенка из

"Учреждения",  "Учреждение"  вправе ходатайствовать о переводе ребенка на

содержание   в   Дом   ребенка,   приют   для  детей,  дом  интернат  для

несовершеннолетних, при этом настоящий договор считается прекращенным.

4.5. В   случае   нанесения   материального  ущерба  "Учреждению",  порчи

инвентаря  и  имущества, Проживающая обязана возместить причиненный по ее

вине   материальный   ущерб  в  трехдневный  срок  с момента  обнаружения

такового.

4.6. В   случае   недобросовестного,  халатного   отношения   сотрудников

"Учреждения" к своим должностным обязанностям, повлекшим причинение вреда

Проживающей и/или ее  ребенку,  "Учреждение"  несет   ответственность,  в

порядке, установленном действующим законодательством РФ.

                       5. Заключительные положения

5.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания сторонами

и действует до "_______"___________________ года.

5.2. Условия  настоящего  договора   могут  быть  изменены  по  взаимному

письменному соглашению сторон.

5.3. Сторона, нарушившая  обязательства по настоящему договору, обязуется

незамедлительно  известить  об  этом  другую сторону и сделать все от нее

зависящее для устранения нарушения.

5.4. Настоящий   договор  составлен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую

юридическую  силу,  один  экземпляр для Проживающей, а один экземпляр для

Центра.

5.5. Возникающие   в  период  действия  договора   споры между  сторонами

разрешаются дружеским путем. В  случая  недостижения  соглашения  стороны

вправе обратиться за разрешением спора в суд.

                          6. Подписи и адреса сторон

"Проживающая"                                      "Учреждение"

____________________________________

____________________________________

_____________________ года рождения,

паспорт_____________________________

выдан_______________________________

____________________________________

зарегистрирована

по месту жительства:________________

____________________________________

фактически проживающая:

____________________________________

____________________________________

                               Договор

                 о краткосрочном пребывании в центре

 "____" ___________ 200___ г.

Областное  государственное    учреждение   социального      обслуживания,

именуемый в дальнейшем "Учреждение", в лице директора ___________________

____________________, действующего на основании Устава, с одной стороны и

"Проживающая" в стационарном отделении "Учреждения" _____________________

_________________________________________________________________________

 (Ф.И.О.)

"____"__________________ _______ года рождения, зарегистрирована по месту

жительства: ____________________________________________________________,

с другой  стороны,  совместно  именуемые  "Стороны",  заключили настоящий

договор о нижеследующем:

                          1. Предмет договора.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится согласно источнику

1.4. Настоящим   договором   устанавливается   порядок     регулирования

взаимоотношений между "Учреждением" и Проживающей, во время ее пребывания

в стационарном отделении "Учреждения".

1.5. Срок пребывания в "Учреждении" Проживающей на ____________ (в период

новогодних и рождественских каникул в  РФ  срок пребывания в стационарном

отделении "Учреждения" может быть увеличен до 10 дней) с "___" __________

200__г. по "___" ____________ 200__г.

1.6. Проживающая пребывает в "Учреждении" _______________________________

_________________________________________________________________________

           (без ребенка, с ребенком (Ф.И.О., дата рождения))

_______________________________________________________________________ .

                             2. Общие положения.

2.1. Стационарное     отделение    "Учреждения"   является    структурным

подразделением   "Учреждения"  и  оказывает     социально-психологическую

реабилитацию женщинами и их детям,   подвергшимся   насилию  (физическому

и/или сексуальному).

2.2. "Учреждение"    безвозмездно   обеспечивает   проживание,   питание,

психолого-педагогическую,  юридическую, и социальную помощь Проживаемой и

ее ребенку на условиях, предусмотренных настоящим договором.

2.3. Проживающая обязуется соблюдать правила пребывания в "Учреждении", а

также выполнять все условия настоящего Договора.

                        3. права и обязанности сторон

3.1. "Учреждение" обязуется:

3.1.1. Предоставить   Проживающей   и   ее   ребенку   жилое  помещение в

безвозмездное  временное  пользование  на  срок,  предусмотренный п. 1.2.

настоящего договора;

3.1.2. Обеспечить   Проживающую  и  ее  детей  во  время  их проживания в

"Учреждении" комплектом пастельного#   белья  и  индивидуальной   посудой

(периодичность смены постельного белья - один раз в 10 дней);

3.1.3. Обеспечить Проживающую и  ее  детей  питанием  в   соответствии  с

установленными  в  "Учреждении" правилами организации питания женщин и их

детей;

3.1.4. Оказывать Проживающей психологическую, юридическую, педагогическую

и социальную помощь;

3.1.5. В  случае   заболевания   Проживающей  и/или ее  ребенка оказывать

содействие в предоставлении медицинской помощи.

3.2. "Учреждение" вправе:

3.2.1. Осуществлять   контроль  за  соблюдением  Проживающей рекомендаций

специалистов "Учреждения";

3.2.2. Осуществлять контроль за соблюдением Проживающей правил пребывания

в "Учреждении"  и  иных  положений, требований "Учреждения", обязательных

для Обслуживаемых, а также условий настоящего договора;

3.2.3. Рассматривать  и  принимать  мотивированные  решения по письменным

заявлениям   Проживающих   с  просьбой     временно  покинуть   помещение

"Учреждения";

3.2.4. В случае более длительного отсутствия (в соответствии с п. 3.3.2.)

"Учреждение"  оставляет  за собой право предоставить место другой женщине

3.2. Проживаемая обязуется:

3.2.1. Соблюдать   режим  дня,   установленный  в "Учреждении", выполнять

требования дежурного по режиму, соблюдать правила "Внутреннего распорядка

для проживания в   стационарном   отделении  женщин"   и иных положений и

правил, принятых в "Учреждении" и обязательных для Проживающих;

3.2.2. Соблюдать   рекомендации  специалистов  "Учреждения",  медицинские

рекомендации, рекомендации по уходу за ребенком и санитарно-гигиенические

требования;

3.2.3. Бережно относиться к имуществу "Учреждения", не совершать хищений,

порчи имущества, обеспечивать сохранность вверенного ему имущества.

3.2.4. Осуществлять  в  порядке   планового   дежурства  уборку помещений

"Учреждения"  предоставленного  Проживающей помещения, мест общественного

пользования, кухни и обеденного зала;

3.2.5. Посещать  совместно  запланированные со специалистами "Учреждения"

консультации,   беседы,  групповые   психологические   тренинги  и другие

мероприятия, проводимые в "Учреждении";

3.2.6. Контролировать поведение своих  детей в "Учреждении", не оставлять

их без своего присмотра, за исключением нахождения детей со специалистами

"Учреждения";

3.2.7. Выполнять  совместно  со своими детьми школьные домашние задания и

дополнительные задания специалистов "Учреждения";

3.2.8. В случае  своего заболевания или заболевания ребенка выполнять все

медицинские   назначения врача.  В  случае  отказа  от  госпитализации  и

создания  эпидемиологически   опасной  ситуации  в Учреждении" немедленно

покинуть "Учреждение";

3.2.11. В день  окончания  срока действия настоящего договора Проживающая

должна сдать жилое помещение дежурному по режиму, освободить помещение от

личных вещей и выехать из "Учреждения".

3.3. Проживающая вправе:

3.3.1. По любым вопросам, связанным с ее временным проживанием в

"Учреждении", устно и письменно обращаться к Администрации "Учреждения";

3.3.2. Временно покидать "Учреждение" (не более двух суток) с  разрешения

Администрации "Учреждения".

3.3.4. Обратиться  к   Администрации  "Учреждения" с просьбой о досрочном

расторжении настоящего договора.

3.2.9. Пользоваться   служебным   телефоном  с  разрешения  администрации

(дежурного по режиму) не более 3-х минут.

                          5. Ответственность сторон

4.1. Категорически запрещается:

- самостоятельно открывать и закрывать ворота, калитку "Учреждения";

- приносить   в   "Учреждение"  и  употреблять   наркотические  вещества,

алкогольные напитки;

- приходить в "Учреждение" в нетрезвом состоянии;

- приносить в "Учреждение" животных;

- приносить в жилое помещение аудио технику#  и TV;

- скрывать от Администрации "Учреждения" социально-опасные#  заболевания;

- приглашать   и    приводить   в   стационарное  отделение  "Учреждения"

родственников и друзей.

4.2. В   случае   невыполнения   Проживающей   рекомендаций  специалистов

"Учреждения", медицинских  рекомендаций,  нарушения  Правил  "Внутреннего

распорядка   для   проживания  в  стационарном   отделении женщин" и иных

положений    и  правил,   принятых в   "Учреждении"  и   обязательных для

Проживающих,   "Учреждение"   может   расторгнуть   настоящий  договор  в

одностороннем порядке,  а   Проживающая   обязана   немедленно   покинуть

"Учреждение".

4.3. В случае   самовольного   ухода   Проживающей  без своего ребенка из

"Учреждения", "Учреждение" вправе  ходатайствовать о  переводе ребенка на

содержание в   Дом   ребенка,   приют  для  детей,  дом   интернат    для

несовершеннолетних, при этом настоящий договор считается прекращенным.

4.5. В случае   нанесения   материального  ущерба   "Учреждению",   порчи

инвентаря  и  имущества, Проживающая обязана возместить причиненный по ее

вине  материальный   ущерб  в  трехдневный  срок  с  момента  обнаружения

такового.

4.6. В случае   недобросовестного,   халатного   отношения    сотрудников

"Учреждения" к своим должностным обязанностям, повлекшим причинение вреда

Проживающей   и/или ее   ребенку,  "Учреждение"  несет ответственность, в

порядке, установленном действующим законодательством РФ.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится согласно источнику

                     5. Заключительные положения

5.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания сторонами

и действует до "_______"___________________ года.

5.2. Условия настоящего договора  могут  быть   изменены   по   взаимному

письменному соглашению сторон.

5.3. Сторона, нарушившая обязательства по настоящему договору,  обязуется

незамедлительно известить об этом другую сторону и  сделать  все  от  нее

зависящее для устранения нарушения.

5.4. Настоящий договор  составлен  в  2-х экземплярах, имеющих одинаковую

юридическую силу, один экземпляр для Проживающей, а  один  экземпляр  для

"Учреждения".

5.5. Возникающие  в  период   действия  договора  споры  между  сторонами

разрешаются  дружеским  путем.  В  случая недостижения соглашения стороны

вправе обратиться за разрешением спора в суд.

                       6. Подписи и адреса сторон

"Проживающая"                                      "Учреждение"

____________________________________

____________________________________

_____________________ года рождения,

паспорт_____________________________

выдан_______________________________

____________________________________

зарегистрирована

по месту жительства:________________

____________________________________

фактически проживающая:

____________________________________

____________________________________

*(1) Российская газета, 1993, 25 декабря.

*(2) Собрание законодательства Российской Федерации 1995, N 50, ст. 4872, 2002, N 28, ст. 2791, 2002, N 30, ст. 3032, 2003, N 2, ст. 167, 2004, N 35, ст. 3607.

*(4) Бюллетень Минтруда Российской Федерации", N 11, 2003