Приложение N 7. Примерная форма расписки

Приложение N 7
к Административному регламенту

Примерная форма расписки

                  Начальнику управления учета и найма жилья комитета

                  муниципального  имущества  и   земельных  ресурсов

                  администрации городского округа "Город

                  Калининград"

                  __________________________________________________

                                    (фамилия, инициалы)

                  _________________________________________________,

                                 (фамилия, имя, отчество)

                  адрес

                  регистрации: _____________________________________

                  _________________________________________________,

                  тел: дом.________ раб._________ моб. _____________

расписка.

Настоящим подтверждаю, что в течение пяти лет до подачи заявления о предоставлении муниципальной услуги по приему заявлений, документов, а также постановке граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях я (члены моей семьи) не совершал (ли) действий и гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями, совершение которых привело к уменьшению размера занимаемых жилых помещений или к их отчуждению.

"___" _________ 20__ г.                  ___________________________

                                        (подпись, фамилия, инициалы)