Приложение N 7. Порубочный билет на вырубку (снос), пересадку зеленых насаждений

Приложение N 7
к Административному регламенту

Порубочный билет N ______ от "___" _________ 20__ г.

Заявителю __________________________________________________________

                (наименование собственника, землевладельца,

                       землепользователя, арендатора,

____________________________________________________________________

                       почтовый индекс, адрес)

____________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество - для граждан, полное наименование

                   организации - для юридических лиц)

1. Разрешается производить работы            _______________________

____________________________________________________________________

  (наименование работ: вырубка (снос), пересадка, обрезка зеленых

                             насаждений)

на земельном участке, расположенном: _______________________________

____________________________________________________________________

  (адрес, месторасположение, кадастровый номер земельного участка)

Основание выдачи порубочного билета:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Компенсационная стоимость в сумме

____________________________________________________________________

оплачена (указываются реквизиты платежного поручения)

N __________________________ от "___" ___________________ ________г.

Разрешается:

вырубить  __________________________________________  шт. деревьев

          __________________________________________ шт. кустарников

         (указывается количество числом и прописью)

сохранить __________________________________________  шт. деревьев

          __________________________________________ шт. кустарников

          (указывается количество числом и прописью)

обрезать  __________________________________________  шт. деревьев

          __________________________________________ шт. кустарников

         (указывается количество числом и прописью)

2. Условия компенсационного озеленения:

3. Срок действия порубочного билета: до "____" __________________ г.

4. Порубочный билет получил:

"____" ______________ г. ___________________________________________

____________________________________________________________________

       (Ф.И.О. и подпись лица, получившего порубочный билет)

5. Дата начала работ                        "____" ______________ г.

Дату начала работ по вырубке (сносу), пересадке зеленых насаждений с

отметкой  в  порубочном  билете  сообщить в  Отдел охраны окружающей

среды   администрации   муниципального   образования   "Черняховский

городской округ" по тел. 3-22-16 не позднее чем за 5 (пять)  рабочих

дней до назначенного срока.

Неотъемлемой составной частью порубочного билета являются  оригиналы

перечетной ведомости и подеревной съемки.

Глава администрации

муниципального образования

"Черняховский городской округ"          ______________/_____________

                                          (подпись)      (Ф.И.О.)

МП.

Порубочный билет закрыт на основании:

1. Акта освидетельствования места вырубки (сноса) зеленых насаждений

от "____" __________ 20__ г. N _________;

2. Акта приемки компенсационного озеленения от "__" ___ 20__ г. N__.