Приложение N 2. Заявка на осуществление выплаты компенсации родителям (законным представителям) детей, посещающих образовательные организации, реализующие образовательную программу дошкольного образования

Приложение N 2
к порядку обращения за получением
компенсации, выплачиваемой родителям
(законным представителям) детей, посещающих
образовательные организации, реализующие
образовательную программу дошкольного
образования, и осуществления ее выплаты

Заявка

                 _____________________________________

               (наименование образовательной организации)

на осуществление выплаты компенсации родителям (законным представителям) детей, посещающих образовательные организации, реализующие образовательную программу дошкольного образования, за месяц __________ 20 ____ года

Таблица

N п/п	Ф.И.О родителя (законного представителя), внесшего родительскую плату	Ф.И.О ребенка, за которого внесена родительская плата	Количество дней посещения ребенком дошкольного образовательного учреждения, ед.	Какой по счету ребенок в семье (первый, второй, третий и т.д.)	Размер полагаемой компенсации, %	Сумма внесенной родительской платы, руб.	За какое количество месяцев внесена род. плата, ед.	Размер полагаемой компенсации, руб.	Реквизиты банка для перечисления	Номер счета получателя	Ф.И.О. получателя
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.
Итого					x		x	x	x	x	x
1.Установленный размер родительской платы согласно нормативно-правовому акту муниципального образования, рублей
2. Средняя посещаемость детьми образовательных учреждений (нарастающим итогом), месяцев

Руководитель организации  __________ __________

                           (подпись)  (Ф.И.О.)

Ответственный исполнитель __________ __________

                           (подпись)  (Ф.И.О.)

Телефон исполнителя _______